Ukázka Intervenčních výkonů na žlučových cestách

Prezentace na téma: "Ukázka Intervenčních výkonů na žlučových cestách"— Transkript prezentace:

1 Ukázka Intervenčních výkonů na žlučových cestách
© OIR Olomouc 2007

2 inoperabilní karcinom pankreatu,
PTD 50etý pacient inoperabilní karcinom pankreatu, stenóza distální části ductus choledochus perkutánní transhepatická drenáž, implantace stentu 1 1. Iniciální drenáž zevně vnitřním drénem 2. Implantovaná plastový stent, žlučové cesty dekomprimované, k.l. volně odtéká do kliček tenkého střeva, příznivý nález 2 © OIR Olomouc 2007

3 stenóza středního d. hepatocholedochus
PTD 66letý pacient stenóza středního d. hepatocholedochus metastatické postižení hilu jater při primárním karcinomu žaludku PTD, implantace kovového stentu 1. Iniciální zevně vnitřní drenáž, maligní stenóza střední části d. hepatocholedochus 2. Implantovaný kovový stent je volně průchodný, rozvinutý © OIR Olomouc 2007

4 maligní stenóza středního d. hepatocholedochus
PTD 60etý pacient maligní stenóza středního d. hepatocholedochus PTD, implantace kovového stentu 1 3 1. Cholangiografie, maligní stenóza střední část d. hepatocholedochus 2. Iniciální zevně vnitřní drenáž 3. Implantovaný kovový stent, rozvinutý, průchodný, dekomprimované žlučové cesty, k.l. se volně vyprazdňuje do kliček tenkého střeva 2 © OIR Olomouc 2007

5 - benigní stenóza hepatikojejunoanastomózy (HJA)
PTD - 45letý pacient - benigní stenóza hepatikojejunoanastomózy (HJA) - stp laparoskopické cholecystektomii, poranění žlučových cest s následnou hepatikojejunoanastomózou - indikován k perkutánní léčbě 1 2 2 3 4 1. Cholangiografie, těsná stenóza HJA 2. Dilatace pravého a levého d. hepaticus balónkovými dilatačními katétry postupně v několika sezeních 3. Zevně vnitřní drenáž 14F katétry 4. Cholangiografie po úspěšné léčbě, HJA volně průchodná, bez stenózy © OIR Olomouc 2007

6 benigní stenóza hepatikojejunoanastomózy - perkutánní léčba PTD
42letá pacientka benigní stenóza hepatikojejunoanastomózy - perkutánní léčba PTD 2 1 3 1 1. Cholangiografie, velmi těsná stenóza HJA 2. Dilatace stenózy balónkovými dilatačním katétrem postupně v několika sezeních 3. Zevně vnitřní drenáž 14F katétry 4. Cholangiografie po úspěšné léčbě, HJA volně průchodná, bez stenózy 4 © OIR Olomouc 2007