Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Volitelný předmět 1287 Moderní ošetřovatelství. Moderní ošetřovatelství Péče o pacienta s perkutánní endoskopickou gastrostomií.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Volitelný předmět 1287 Moderní ošetřovatelství. Moderní ošetřovatelství Péče o pacienta s perkutánní endoskopickou gastrostomií."— Transkript prezentace:

1 Volitelný předmět 1287 Moderní ošetřovatelství

2 Moderní ošetřovatelství Péče o pacienta s perkutánní endoskopickou gastrostomií

3 Perkutánní endoskopická gastrostomie - je endoskopická metoda, kdy se za pomoci gastroskopu zavádí přes břišní stěnu katétr do žaludku, kde je fixován balónkem, který je plněn fyziologickým roztokem.

4 Indikace pro zavedení PEG INDIKACE NUTRIČNÍ onemocnění gastrointestinálního traktu onemocnění gastrointestinálního traktu neurologická onemocnění neurologická onemocnění stomatologická onemocnění stomatologická onemocnění stomatochirurgická onemocnění stomatochirurgická onemocnění onkologická onemocnění onkologická onemocnění kriticky nemocní pacienti kriticky nemocní pacienti onemocnění v gerontologii onemocnění v gerontologii onemocnění v oblasti krku onemocnění v oblasti krku

5 INDIKACE NENUTRIČNÍ dekomprese žaludku při obstrukci GIT dekomprese žaludku při obstrukci GIT maligní obstrukce žlučových cest maligní obstrukce žlučových cest fixace žaludku jako prevence volvulu fixace žaludku jako prevence volvulu přístup pro transgastrické operace přístup pro transgastrické operace

6 Péče o PEG kontrola místa vpichu a gastrostomického setu kontrola místa vpichu a gastrostomického setu dostatečném přitažení setu dostatečném přitažení setu netěsnost (úniku žaludečního obsahu do peritoneální dutiny ) netěsnost (úniku žaludečního obsahu do peritoneální dutiny ) velký tah PEGu - ulcerace až nekróza velký tah PEGu - ulcerace až nekróza převazy ústí gastrostomického setu - denně, až do doby, než dojde k vytvoření kanálu převazy ústí gastrostomického setu - denně, až do doby, než dojde k vytvoření kanálu po jeho vytvoření postačí převaz 2x týdně po jeho vytvoření postačí převaz 2x týdně nepřítomnost sekrece v okolí ústí PEG-není nutné nepřítomnost sekrece v okolí ústí PEG-není nutné převazovat převazovat 10. den po zavedení PEG set denně pootočit o 360°, aby set nepřirostl ke sliznici. 10. den po zavedení PEG set denně pootočit o 360°, aby set nepřirostl ke sliznici.

7 Výživa do PEG bolusově bolusově - za 12 hod. čaj, glukóza, F1/1 10ml/kg tělesné hmotnosti - začínáme 50-70ml 6x denně a postupně zvyšujeme dávky na ml 5-8x denně - noční pauza kontinuálně - při regurgitaci, nadýmání - dumping syndrom

8 Aplikace výživy do PEG poloha v polosedě poloha v polosedě kontrola těsnosti PEG kontrola těsnosti PEG odsátí obsahu žaludku odsátí obsahu žaludku po aplikaci EV 30 min v polosedě po aplikaci EV 30 min v polosedě

9 Požadavky na enterální výživu Pokojová teplota Pokojová teplota Příliš studená výživa – podráždění n.vagu Příliš studená výživa – podráždění n.vagu Otevřené uchovávat v lednici Otevřené uchovávat v lednici Před aplikací ohřát při pokojové teplotě Před aplikací ohřát při pokojové teplotě Krmení v polosedě nebo vsedě Krmení v polosedě nebo vsedě

10 Odsátí rezidua v žaludku

11 Aplikace výživy do PEG

12 Aplikace léků

13 Kontinuální aplikace výživy do PEG Bolusové podávání výživy vede u některých pacientů k dumpingovým příznakům (křeče v břiše, nevolnost, zvracení…) Několikrát denně odsáváme žaludeční obsah Kontinuální podávání – gravitačně – enterální pumpou – enterální pumpou

14 Enterální pumpa

15 Edukace pacientů a rodiny Při aplikaci výživy do PEG v domácích podmínkách Při aplikaci výživy do PEG v domácích podmínkách Prokazují dovednosti a znají možné komplikace Prokazují dovednosti a znají možné komplikace Možnost kontaktu kdykoliv Možnost kontaktu kdykoliv

16 Prameny a použitá literatura KELLER, U., MEIER, R:, BERTOLI, S.: Klinická výživa. Scientia medica. Praha ISBN KOHOUT, P., SKLADANÝ, Ľubomír., et al.: Perkutánní endoskopická gastrostomie a její místo v algoritmuumělé výživy. Galén. Praha ISBN KOHOUT, P., KOTRLÍKOVÁ, E.: Základy klinické výživy. Agentura KRIGL. Praha ISBN LIŠKOVÁ, I., KVÍČALOVÁ, J.: Perkutánní endoskopická gastrostomie. Sestra, 2005, č.3, str. 38.


Stáhnout ppt "Volitelný předmět 1287 Moderní ošetřovatelství. Moderní ošetřovatelství Péče o pacienta s perkutánní endoskopickou gastrostomií."

Podobné prezentace


Reklamy Google