Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

P.VYVLEČKOVÁ, V.GLEZGOVÁ Neurochirurgické odd., COS.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "P.VYVLEČKOVÁ, V.GLEZGOVÁ Neurochirurgické odd., COS."— Transkript prezentace:

1 P.VYVLEČKOVÁ, V.GLEZGOVÁ Neurochirurgické odd., COS

2 hormonální a metabolické změny závažné onemocnění ( přirozené stárnutí) (štítná žláza, cukrovka I.typu)  Dochází k úbytku kostní hmoty  Snižuje se kvalita kostní tkáně  Vyvíjí se postupně  Její výskyt má stoupající tendenci  Postihuje ženy i muže primární sekundární

3 - transpedikulární transkutánní aplikace cementu, který vyplní a zpevní postižený porotický obratel VERTEBROPLASIKA BALÓNKOVÁ KYFOPLASTIKA VBS – VERTEBRAL BODY STENTING ALGICKÁKOREKČNÍ OPERAČNÍ LÉČBA OSTEOPOROTICKÉ KOMPRESIVNÍ ZLOMENINY PÁTEŘE

4 Cíl operační léčby (NCH KNTB od 2006)  Odstranit bolest  Obnovit, upravit výšku obratle  Redukovat deformitu páteře  Stabilizovat zlomeninu  Brzká vertikalizace a rehabilitace (po 12 hod.)  Krátkodobá hospitalizace Kontraindikace  Akutní nebo chronická infekce  Poruchy srážlivosti krve  Akutní plicní nedostatečnost  Alergie na některou složku cementu  Neprovádí se pacientům mladším 40 let Komplikace : - únik cementu mimo těla obratle (páteřní kanál, meziobratlová ploténka,paravertebrálně)

5  Předoperační příprava  Pooperační sledování  Edukace při propuštění

6  Seznámení s oddělením, signalizací, lůžkem  Připevnit identifikační náramek  Zavedení ošetřovatelské dokumentace  Edukace pacienta ( nácvik pohybu, lačnění …..)  Předat souhlasy k prostudování ( s operací, s hospitalizací, s anestezií ….)  Hodnocení bolesti dle VAS  Plnění ordinací lékaře Aktuální předoperační stav Kontrola FF Příprava operačního pole Toaleta dezinfekčním mýdlem Prevence tromembolické nemoci Zajištění PŽK Preventivně aplikace ATB, ordinovaná medikace (anesteziolog, diabetolog ….) 

7  Pronační poloha s podložením v hrudní a bederní oblasti  Malý řez přes kůži  Vpichem se zavedou do těla 2 speciální jehly  Kontrola pod RTG  Aplikuje se speciální cement do místa poškození  Opět kontrola RTG  Vytažení jehly  Zašití rány

8  Stav vědomí  Kontrola hybnosti, citlivosti DK  Kontrola FF (dle ordinace anesteziologa)  Kontrola operační rány (krvácení)  Sledování bolesti, močení  Podání naord. medikace ( ATB, analgetika)  Zajištění bezpečnosti pacienta (postranice, signalizace)

9  Klidový režim h, poté vertikalizace v ortéze ( dle klinického stavu - bolestivost, zhmoždění svalstva atd.)  Kontrolní RTG páteře do 24 hodin  RHB, brzké propuštění do domácí péče  Konzultace s osteologickou ambulancí Mediekos – plánování došetření porosy (denzitometrie, laboratoře), nastavení medikace atd.  Kontrola v naší ambulaci za 2 měsíce s RTG kontrolou  Rehabilitace, následná lázeňská terapie ( Klimkovice, Čeladná )

10  Došetření a medikace -Mediekos  Úprava jídelníčku  Vyloučit zvedání těžkých břemen  Minimalizovat riziko pádů  Vhodná obuv, úprava interiéru

11  U nás odoperováno 53 pacientů  Průměrný věk 70 let  Mužů 15, žen 38  Bolesti minimální, velká úleva  Návrat do běžného života  2x zlomenina nad operovaným obratlem

12 DĚKUJI ZA POZORNOST


Stáhnout ppt "P.VYVLEČKOVÁ, V.GLEZGOVÁ Neurochirurgické odd., COS."

Podobné prezentace


Reklamy Google