Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

BRONCHOSKOPIE Vlasta Urbánková. • Endoskopická vyšetřovací metoda • Používá se k vyšetření dolních cest dýchacích, do kterých se vstupuje dutinou ústní.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "BRONCHOSKOPIE Vlasta Urbánková. • Endoskopická vyšetřovací metoda • Používá se k vyšetření dolních cest dýchacích, do kterých se vstupuje dutinou ústní."— Transkript prezentace:

1 BRONCHOSKOPIE Vlasta Urbánková

2 • Endoskopická vyšetřovací metoda • Používá se k vyšetření dolních cest dýchacích, do kterých se vstupuje dutinou ústní nebo nosní • Provádí se speciálním přístrojem – rigidním nebo flexibilním bronchoskopem

3 Bronchoskopie se provádí za účelem: -Diagnostický:  posouzení dýchacích cest a zjištění patologických změn (zúžení)  odběr vzorku • Bronchiálního sekretu (BAL - bronchoalveolární laváž) • Biopsie tkáně – k dalšímu vyšetření na histologii, cytologiii nebo kultivaci atd. -Terapeutický:  včasná diagnostika nádorového onemocnění, plicních onemocnění nejasné příčiny  dlouhotrvající kašel, chrapot, vykašlávání krve, dušnost  odstranění cizích těles z dýchacích cest

4 Příprava pomůcek před vyšetřením: • Dokumentace pacienta + informovaný souhlas • Bronchoskop (sterilní – vyšší stupeň dezinfekce) + světelný zdroj • Protiskusový kroužek = náustek • Sterilní roušky • Gázové čtverce • Anestetikum (lokální anestetikum – Xylocain sprej) • Odsávačka • Rukavice, roušky, plášť • Monitor – EKG, TK, P, SpO2 • Zdroj kyslíku • Zkumavky na odběr materiálu,sklíčka na cytologii

5 Příprava pacienta: • !!! Poučení pacienta !!! • Pacient je lačný- nepije, nejí, nekouří 4 hodiny před vyšetřením • Dostane léky tlumící kašel a sekreci dýchacích cest • Následuje celkové sledování stavu pacienta

6 Asistence sestry: • Seznámení pacienta s výkonem • Vhodná poloha pacienta • Monitoring vitálních funkcí • Napojení bronchoskopu na odsávačku + napojení na zdroj světla • Vložení náustku do úst • Aplikace anestetika na koncovou část bronchoskopu • Asistence při zavádění bronchoskopu a odběru biologického materiálu • Proplach bronchoskopu

7 Péče o pacienta po výkonu: • Klid na lůžku • Nejíst, nepít 1,5 hodiny po výkonu – vysoké riziko aspirace • Sledování vitálních funkcí

8 Průběh bronchoskopie: • Provádí se na ambulanci nebo u lůžka pacienta • Poloha vleže na zádech, méně často v sedě • Provede se místní znecitlivění v oblasti krku, hlasivek a nosního průchodu. Může být provedeno i v celkové anestezii • Následuje vložení do úst protiskusový kroužek a přes něj opatrné zavádění zvoleného typu bronchoskopu, popřípadě můžeme i nosem • Lékař hodnotí průsvit a pohyblivost dýchacích cest, charakter sliznice, případně odebere vzorky, odstraní cizí těleso nebo ošetří zdroj krvácení • Poté bronchoskop odstraní • Po celou dobu výkonu zajišťujeme monitoring pacienta • Zápis do dokumentace lékařem • Pacient je informován lékařem o výsledku bronchoskopie

9 Péče o pomůcky po výkonu: • Desinfekce bronchoskopu ( speciální pračky na endoskopy nebo zajištění mechanické očisty a vyššího stupně dezinfekce) • Znehodnocení pomůcek na jedno použití • !!! Odeslání odebraných vzorků na příslušná místa !!!

10 Komplikace: • Bolest způsobená drážděním nervů v dolních dýchacích cestách • Alergická reakce na anestetikum • Dráždivý kašel • Nevolnost • Zahlenění • Dušnost • Krvácení způsobené při odběru vlastního vzorku • Laryngospasmus

11 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "BRONCHOSKOPIE Vlasta Urbánková. • Endoskopická vyšetřovací metoda • Používá se k vyšetření dolních cest dýchacích, do kterých se vstupuje dutinou ústní."

Podobné prezentace


Reklamy Google