Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Bc. Petra Hroudná. 2  je dodáván ve sterilním setu  7.0, 7.5 nebo 8.0 French  dlouhý 110 cm  graduovaný po 10cm. SWAN-GANZ KATETR.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Bc. Petra Hroudná. 2  je dodáván ve sterilním setu  7.0, 7.5 nebo 8.0 French  dlouhý 110 cm  graduovaný po 10cm. SWAN-GANZ KATETR."— Transkript prezentace:

1 Bc. Petra Hroudná

2 2  je dodáván ve sterilním setu  7.0, 7.5 nebo 8.0 French  dlouhý 110 cm  graduovaný po 10cm. SWAN-GANZ KATETR

3  je konstruován jako plovoucí balónková cévka  distální konec katetru je opatřen balónkem a teplotním snímačem 3

4 4  je RTG kontrastní

5 5 A)Distal - měření tlaku v plicnici a plicní kapiláře, případně odběr vzorku smíšené venózní krve B) Proximal - měření tlaku v pravé síni (CVP), aplikace infuzního roztoku nebo léku C) Baloon - insuflace balónku D) Termistor - snímá teplotu na konci katetru ČTYŘI VSTUPY MAJÍ NÁSLEDUJÍCÍ URČENÍ:

6 K ČEMU SLOUŽÍ ?  je určený k termodilučnímu měření  umožňuje měření CO, CI, PAP, PAWP, tělesné teploty, SvO2, CVP, a další vypočítané parametry hemodynamiky 6

7 7

8 CO – minutový srdeční výdej – 4,0-8,0 l/min CI – srdeční index – 2,5-3,5 PAP – tlak v plicnici mmHg PAWP –tlak v zaklínění 6-12 mmHg SvO2 – saturace venózní krve % 8

9 INDIKACE  akutní oběhové selhání  šokové stavy  zhodnocení stavu cirkulujícího objemu  akutní levostranné selhání 9

10 10 INDIKACE  akutní plicní embolie  akutní infarkt myokardu  významná plicní hypertenze

11 KONTRAINDIKACE  závažné koagulopatie  trombolytická terapie  umělá chlopeň v pravém srdci  zavedená elektrostimulační elektroda 11

12 POMŮCKY K ZAVEDENÍ  sterilní stolek ( zaváděcí set, Swan- Ganz katetr, tampony, desinfekce...)  přetlaková infuze s proplachovým roztokem ( FR + Heparin )  elektronický snímač tlaku – komůrka  držák elektronického snímače pro upevnění na infuzní stojan nebo lůžko  monitor 12

13 ZAVEDENÍ  zavádí lékař asepticky za asistence sestry  zavádí se z přítoků HDŽ nejčastěji v. subclavia a v. jugularis  během zavádění lze na monitoru sledovat charakteristickou křivku jak katetr postupuje přes pr. síň, pr. komoru až do plicnice 13

14 14

15 15

16 MĚŘENÍ  po zavedení do plicní kapiláry nafouknutý balonek kapiláru okluduje a na hrot katetru se retrográdně přenese přes plicní žíly a plicní kaplilár. řečiště tlak krve z levé síně = tlak v zaklínění - PAWP 16

17 17 Měření CO – provádí se vstříknutím známého množství ( 10 ml.) chladného roztoku do krevního řečiště přes proximální lumen katetru Ochlazená krev prochází přes pravou komoru do a.pulmonalis a termistor na konci katetru snímá změny teploty v čase a ty jsou registrovány monitorem MĚŘENÍ

18 KOMPLIKACE  poruchy srdečního rytmu při zavádění způsobené drážděním myokardu procházejícím katetrem  ruptura balonku – katetr lze ponechat pro měření tlaku v plicnici 18

19 19  ruptura cévy při insuflaci balonku (nafukovat opatrně a jen na krátkou dobu)  spontánní zaklínění  povytažení katetru  vznik trombu na konci katetru KOMPLIKACE

20 PÉČE O SWAN-GANZ KATETR  kontrola snímacího zařízení  udržování dostatečného tlaku v přetlakové manžetě proplachovacího roztoku ( min. 250 mmHg)  vizuální kontrola pulzového tvaru křivky na monitoru 20

21 21  pravidelné vynulování snímače ( 1x za 12 hod.)  aseptický přístup  kontrola místa vpichu PÉČE O SWAN-GANZ KATETR

22 Děkuji za pozornost 22


Stáhnout ppt "Bc. Petra Hroudná. 2  je dodáván ve sterilním setu  7.0, 7.5 nebo 8.0 French  dlouhý 110 cm  graduovaný po 10cm. SWAN-GANZ KATETR."

Podobné prezentace


Reklamy Google