Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

HRUDNÍ DRENÁŽ ORTOPEDICKÁ KLINIKA JIP, Fn BRNO MEITNEROVÁ HELENA.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "HRUDNÍ DRENÁŽ ORTOPEDICKÁ KLINIKA JIP, Fn BRNO MEITNEROVÁ HELENA."— Transkript prezentace:

1 HRUDNÍ DRENÁŽ ORTOPEDICKÁ KLINIKA JIP, Fn BRNO MEITNEROVÁ HELENA

2 DEFINICE VÝKONU Výkon provádí výhradně lékař Výkon provádí výhradně lékař Punkce a drenáž hrudníku je prováděna za účelem odsátí vzduchu, tekutiny, krve, hnisu z dutiny hrudní, po operačních výkonech v dutině hrudní, při kolapsu a stlačení plíce. Punkce a drenáž hrudníku je prováděna za účelem odsátí vzduchu, tekutiny, krve, hnisu z dutiny hrudní, po operačních výkonech v dutině hrudní, při kolapsu a stlačení plíce.

3

4 POMŮCKY Sterilně prostřený stolek Sterilně prostřený stolek sterilní rukavice, plášť, ústenka, event. operační čepice sterilní rukavice, plášť, ústenka, event. operační čepice dezinfekce dezinfekce lokální anestetikum lokální anestetikum set k pleurální punkci ( Pleuracan, Pleurofix) nebo hrudní drén s troakarem, velikost určí lékař set k pleurální punkci ( Pleuracan, Pleurofix) nebo hrudní drén s troakarem, velikost určí lékař inj. stříkačky, jehly, ster. tampony, krytí inj. stříkačky, jehly, ster. tampony, krytí peany, chirurgická pinzeta, nůžky, skalpel, čepelka, jehelec, jehla, šicí materiál peany, chirurgická pinzeta, nůžky, skalpel, čepelka, jehelec, jehla, šicí materiál operační roušky operační roušky sběrný systém ( pro aktivní nebo pasivní drenáž) sběrný systém ( pro aktivní nebo pasivní drenáž)

5 hadice k připojení na sání, spojka na vývěvu hadice k připojení na sání, spojka na vývěvu náplast, nůžky náplast, nůžky emitní misky emitní misky dle potřeby Janettova stříkačka dle potřeby Janettova stříkačka zkumavky pro případný odběr materiálu zkumavky pro případný odběr materiálu dostatek peánu na zacvaknutí drénu dostatek peánu na zacvaknutí drénu

6

7 POVINNOSTI A PŘÍPRAVA PACIENTA PŘED VÝKONEM sestra připraví všechny pomůcky sestra připraví všechny pomůcky dle věku a stavu vědomí poučíme pacienta o výkonu a jeho spolupráci dle věku a stavu vědomí poučíme pacienta o výkonu a jeho spolupráci zajistíme polohu pacienta dle požadavku lékaře a dle místa zavedení drénu zajistíme polohu pacienta dle požadavku lékaře a dle místa zavedení drénu - pneumotorax - vleže na zádech, horní končetiny podél těla - fluidotorax - vleže s lehce rotovaným trupem, horní končetina za hlavou vleže na zdravém boku, horní končetina za hlavou vsedě jako při pleurální punkci připravíme dokumentaci a RTG snímky provedeme dezinfekci rukou a navlékneme rukavice

8 MÍSTO ZAVEDENÍ DRÉNU Pneumotorax: mezižebří v medioklavikulární čáře Fluidotorax: mezižebří v střední axilární čáře (spojnice dolního úhlu lopatky a prsní bradavky) BTS guidelines: „bezpečný trojúhelník“ (zadní hranice m. pectoralis major, přední hranice m. latissimus dorsi a horizontální linie ve výši prsní bradavky)

9

10 POVINNOSTI SESTRY PŘI VÝKONU dodržujeme aseptický přístup dodržujeme aseptický přístup asistujeme lékaři při výkonu asistujeme lékaři při výkonu sledujeme pacienta během výkonu sledujeme pacienta během výkonu sledujeme FF,SPO 2 sledujeme FF,SPO 2 udržujeme pacienta ve správné poloze udržujeme pacienta ve správné poloze psychicky podporujeme pacienta dle stavu vědomí a věku psychicky podporujeme pacienta dle stavu vědomí a věku

11 po zavedení HD napojíme na správný drenážní systém po zavedení HD napojíme na správný drenážní systém provedeme fixaci drénu provedeme fixaci drénu pustíme drén a kontrolujeme funkci pustíme drén a kontrolujeme funkci pacienta seznámíme s pohybovým režimem pacienta seznámíme s pohybovým režimem sledujeme celkový stav nemocného, dýchání, SPO 2, barvu a množství sekretu, stav krytí v místě vpichu, průchodnost drénu sledujeme celkový stav nemocného, dýchání, SPO 2, barvu a množství sekretu, stav krytí v místě vpichu, průchodnost drénu

12 a funkci odsávacího systému a funkci odsávacího systému bolest bolest okolí drénu okolí drénu provádíme převaz d. p., jinak 1 x za 24 hod. provádíme převaz d. p., jinak 1 x za 24 hod. zajistíme fyzioterapii zajistíme fyzioterapii provedeme úklid pomůcek – jednorázové roztřídíme dle typu do odpadu, nástroje vydezinfikujeme a připravíme ke sterilizaci provedeme úklid pomůcek – jednorázové roztřídíme dle typu do odpadu, nástroje vydezinfikujeme a připravíme ke sterilizaci

13 vyměníme ložní prádlo pacienta vyměníme ložní prádlo pacienta vydezinfikujeme pracovní plochy vydezinfikujeme pracovní plochy provedeme osobní očistu a dezinfekci rukou provedeme osobní očistu a dezinfekci rukou

14 KOMPLIKACE 1/ časné - do 24 hodin od zavedení HD 2/ pozdní po 24 hod. od zavedení HD - krvácení, pneumotorax, hemotorax poranění plíce, bránice, jater, sleziny, jícnu, srdce, velkých cév zavedení drénu do hrudní stěny, dislokace drénu, okluze drénu koagulem nebo fibrinem, infekční komplikace, reexpanzní edém plic pacient nespolupracuje, ztížené dýchání, poruchy srdečního rytmu, rozpojení HD

15 DĚKUJI ZA POZORNOST


Stáhnout ppt "HRUDNÍ DRENÁŽ ORTOPEDICKÁ KLINIKA JIP, Fn BRNO MEITNEROVÁ HELENA."

Podobné prezentace


Reklamy Google