Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Konference se zaměřením na náhradu funkce ledvin a péči o dialyzovaného pacienta www.dialyza.info Jihlava 22.10.2008.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Konference se zaměřením na náhradu funkce ledvin a péči o dialyzovaného pacienta www.dialyza.info Jihlava 22.10.2008."— Transkript prezentace:

1 Konference se zaměřením na náhradu funkce ledvin a péči o dialyzovaného pacienta Jihlava

2 Péče o centrální žilní katetry M. Flesarová, K. Radochová

3 Cévní přístup  Pro napojení pacienta na hemodialyzační přístroj potřebujeme vhodný cévní přístup s dostatečným krevním průtokem.

4 Typy cévních přístupů  AVS  CŽK –Dočasný –Permanentní

5 Arteriovenózní spojka.  potřebují ji pacienti v chronickém hemodialyzačním programu  tato spojka se zakládá na chirurgickém oddělení v lokální anestezii.

6 Cenrální žilní katetr.  Zavádí se - u akutních pacientů - u chronických pacientů,kterým z různých důvodů selhala AV spojka.

7 Cenrální žilní katetr.  Pro dialýzu je nutný CŽK dvojcestný - jedno lumen na odčerpávání krve z pacienta - druhé lumen na vracení krve zpět do těla

8 Sterilita  Nebezpečí vstupu infekce do těla -nutné přísné dodržování sterility při veškeré manipulaci s tímto katetrem!  Týká se to: - napojování na přístroj - odpojování - převazu krytí okolí výstupu katetru. - převazu krytí okolí výstupu katetru.

9 Zásady manipulace  Vždy nutné dvě sestry - jedna „sterilní“-manipuluje s katetrem ve sterilních rukavicích sterilních rukavicích - druhá „nesterilní“ podává pomůcky a podává pomůcky a obsluhuje přístroj obsluhuje přístroj - obě sestry i pacient musí mít ústenky musí mít ústenky

10 Příprava  Pacientovi vysvětlíme postup výkonu  Připravíme si pomůcky na nesterilní stolek  Převážeme okolí výstupu katetru

11 Převaz  Šetrně odlepíme krytí  Zkontrolujeme - zda není ústí katetru zarudlé - zda není katetr zalomený nebo jinak poškozený poškozený

12 Desinfekce  Používáme - preparát Betadin - nebo polyalkohol  Výběr je dle - typu katetru - dle doporučení výrobce - případné alergie pacienta

13 Komplikace - lokální zánět  Při zarudnutí ústí výstupu nebo šití katetru použijeme - Betadin nebo Bactroban mast  Sterilně překryjeme ( Curafix H+sterilní čtverce nebo Elastpor )

14 Pomůcky k napojení kanyly

15 Napojení na dial.přístroj  Konce katetru rozbalíme  Podložíme sterilní rouškou na jedno použití  Odšroubujeme zátky  Odsajeme 2 ml stříkačkou heparinovou náplň v lumen  Důkladně propláchneme fyziologickým roztokem  Tím zároveň zkontrolujeme průchodnost

16 Napojení na dial.přístroj  Odesinfikujeme konce dialyzačních setů polyalkoholem  Napojíme  Místo spojení zakryjeme sterilní zakryjeme sterilní rouškou. rouškou.

17 Odpojení od přístroje  Po uplynutí stanovené doby dialýzy odpojíme pacienta opět stejně sterilním způsobem: - důkladný proplach katetru FR - uzavření sterilními koncovkami - vyplnění obou lumen potřebným množstvím Heparinu (tzv.heparinová zátka)

18  Zabalíme každou koncovku zvlášť do sterilního alobalu.  Obě společně omotáme gázovým čtvercem,zpevníme náplastí.  Přifixujeme k tělu pacienta.

19 Dokončení Do dokumentace uděláme záznam o převazu. Uklidíme všechny použité pomůcky a kontaminovaný materiál

20 Komplikace - kanylová sepse  Příznaky - třesavka,zimnice,zvýšená tělesná teplota  Opatření - lékař odstraní katetr - okamžitě nasadí ATB  Dle ordinace zasíláme odstřižené konce katetru na vyšetření kultivace a citlivosti

21 POZOR  Dvojcestný CŽK slouží pouze pro potřeby hemodialýzy.  Vyjímku rozhodne pouze lékař dialýzy!

22 Péče o CŽK ze strany pacienta  Dbá o pevnost sterilního krytí pevnost sterilního krytí jeho čistotu jeho čistotu dává pozor při provádění osobní hygieny(nutné sprchování,ne koupání,aby nedošlo k namočení krytí) dává pozor při provádění osobní hygieny(nutné sprchování,ne koupání,aby nedošlo k namočení krytí)

23  Správnou péčí o CŽK, jak ze strany ošetřovatelského personálu, tak ze strany pacienta, předejdeme zbytečným komplikacím, které znepříjemňují život pacientovi a také prodloužíme funkčnost katetru.

24 Děkuji za pozornost

25 Konference se zaměřením na náhradu funkce ledvin a péči o dialyzovaného pacienta Jihlava


Stáhnout ppt "Konference se zaměřením na náhradu funkce ledvin a péči o dialyzovaného pacienta www.dialyza.info Jihlava 22.10.2008."

Podobné prezentace


Reklamy Google