Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

S bolesti roditi budeš? Miroslava Demjanová Alice Hečková.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "S bolesti roditi budeš? Miroslava Demjanová Alice Hečková."— Transkript prezentace:

1 S bolesti roditi budeš? Miroslava Demjanová Alice Hečková

2 Kontraindikace k aplikaci EDA: • Morfologické změny v oblasti předpokládaného vpichu epidurálního katétru • Alergie na lokální anestetika • Poruchy v hemokoagulačním systému • Hypovolemie • Nadměrná obezita matky

3 • V anamnéze rodičky nejsou kontraindikace k EDA • Pravidelné kontrakce • Vaginální nález na porodní brance je u prvorodičky 4 cm, u více rodičky 3 cm • Velmi vhodná je aplikace u rodičky s cervikokorporální dystonii Kdy aplikujeme EDA:

4 Jak aplikujeme EDA:

5

6

7

8

9

10

11 Výhody EDA: • Bezpečnost pro matku a plod • Rodička je schopna tlačit v závěrečné fázi porodu • Psychika rodičky není narušena, plně vnímá,spolupracuje s porodníky • V případě komplikací možno z EDA snadno přejít na spinální anestezii

12 Komplikace EDA: • Přechodný pokles krevního tlaku • Bolest hlavy • Bolestivost v místě vpichu • Infekce v místě vpichu • Proniknutí do subdurálního prostoru • Potlačení vypuzovacího reflexu

13 Ošetřovatelský proces u rodičky s porodem vedeným EDA. • Těhotná žena: 28 let • rodinná stav: vdaná • nyní na M.D. • RA: bezvýznamná • OA:běžné dětské nemoci, vážněji nestonala • GA: menstruace od 14let, pravidelný cyklus porody: 1x spont., bez komplikací, děvče 3200gr, 52cm AB: O UPT: 1x • TRA: 0 • Alergie: 0

14 Objektivní nález při přijetí: • PPH, hlavička fixovaná, • čípek návalek, branka až 2cm, • vak blan zachován, • OP+ prav., • kontrakce - slabé

15 Doporučeno: • Vyšetření UZ + doppler • CTG – záznam • laboratorní odběry: KO, panel, HSK, moč – celkově

16 Sesterská anamnéza: • paní - 28 let s manželem bydlí v rodinném domku, • Má dceru – 6 let • Pracuje v bance • Je soběstačná, orientovaná, • dieta – žádná • spánek – potíže neudává • vyprazdňování – ke konci těhotenství časté nucení na močení

17 Ošetřovatelské diagnózy: • Potenciální riziko infekce z důvodu poruchy kožní integrity • Nedostatek informací o probíhajících vyšetřeních • Strach z průběhu porodu • Akutní bolest

18 Vyplynuly tyto sesterské intervence • Sleduj místa vpichu • Před každým vyšetřením rodičku vhodně pouč • Sleduj ozvy plodu • Sleduj intenzitu děložních kontrakcí • Sleduj VF rodičky • Sleduj intenzitu bolesti • Zajisti uzavřený odběrový systém, pracuj asepticky

19 Příprava rodičky k porodu: • Holení • Očistné klyzma • Sprcha

20 Objektivní nález: • Hlavička fixovaná • Branka 3-4 cm • Napínající se vak blan • Kontrakce střední intenzity

21 Doporučeno: • Dirrupce vaku • Aplikace i.v. infuze s 500ml Ringrova roztoku • Zavedení EDA • Informovat anesteziologa, který zavedení EDA provede

22 Ošetřovatelské diagnózy rozšířeny o : Riziko infekce z důvodů zavedení EK, PŽK Porucha soběstačnosti

23 Tomu odpovídají sesterské intervence: • Sleduj místa vpichu – ošetřuj asepticky • Sleduj vyprazdňování močového měchýře • Sleduj projevy bolesti • Pouč rodičku o správném dýchání • Doporuč úlevové polohy

24 Závěrem: Možnost aplikace EDA využívá stále více rodiček. Děložní stahy vnímají jako tlak v dutině břišní,lépe spolupracují. Porodní děj prožívají uvolněně a klidně.

25 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "S bolesti roditi budeš? Miroslava Demjanová Alice Hečková."

Podobné prezentace


Reklamy Google