Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Porod v terénu z pohledu sestry rychlé zdravotnické pomoci Autor: Keistová Zdeňka DiS, Sittová Soňa DiS.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Porod v terénu z pohledu sestry rychlé zdravotnické pomoci Autor: Keistová Zdeňka DiS, Sittová Soňa DiS."— Transkript prezentace:

1 Porod v terénu z pohledu sestry rychlé zdravotnické pomoci Autor: Keistová Zdeňka DiS, Sittová Soňa DiS

2 Těhotenství trvání: 10 lunárních měsíců 40 týdnů, 28O dní

3 Porod – partus spontanus X operativus  Partus praematurus  Partus maturus  Partus serotinus  I. Doba porodní  II. Doba porodní  III. Doba porodní

4 Porod v terénu plánovanýneplánovaný fyziologickýpřekotný

5 Základní anamnéza  Parita a gravidita, patologie v těhotenství  Termín porodu  Kontrakce  Odtok VP  Pohyby  Krvácení  Jiné obtíže

6 Porodnické vyšetření v terénu Porodnické vyšetření Zevní Celkové - aspekce speciální Pohledem, poslechem, Pawlikův hmat Vnitřní Vaginální vyšetření

7 Indikace k porodu v terénu  Voda plodová odtekla  Pravidelné dostatečně silné kontrakce  Rodička udává pocit tlaku do konečníku  Vaginálním vyšetřením je zřejmá zašlá branka a dorotovaná hlavička branka a dorotovaná hlavička

8 Komplikace Matka Matka  Ruptura hrdla, pochvy, hráze  Nadměrné krvácení Dítě Dítě  Hypoxie plodu  Podchlazení novorozence  Pádem na zem  U nedonošených hypoglykemie

9 Příprava rodičky  V rámci možností a dle situace zajistit :  Klid – svůj, rodičky, okolí  Teplo - rodíme i v teplotních extrémech  Čisto  Vhodnou polohu – ve voze ZS to proveditelné je, avšak malý prostor na improvizaci

10 Kazuistika č. 1  Dne na stanoviště ZS Lysá nad Labem v 14,27 přijíždí vůz a vybíhá muž s oznámením, že má ve voze rodící manželku, cestu do Podolí asi nestihnou  Toho dne cca 30°C, ve voze 35°C  Rodička *1984,sekundigravida, sekundipara, TP 11.6.,kontrakce počaly cca 13,30, nyní velmi silné po 2 min, PV neodteklá,  Po naložení do vozu ZS zjišťujeme, že odchází hlenová zátka  Pacientka má již nucení na tlačení  Vaginální vyšetření – cítíme kulovitý útvar – hlava sestouplá před hrází, branka zaniklá = II. Doba porodní – porod v běhu II. Doba porodní – porod v běhu PV stále neodtekla  FF –TK -130/80, P 96´,Sat 96%  Spontánní porod záhlavím  Pozdní odtok PV – spontánní protržení vaku během kontrakce, následuje velmi rychlý porod novorozence ve 14,40 hod.  PV zkalená smolkou  Novorozenec eupnoický, křičící  Apgar score ,  Krevní ztráty cca 300ml  Th: i.v. linka, 500 ml HR i.v., ošetření novorozence, rodičky  Dojezd RLP – přestřižení pupečníku,  Rodičku s Josefínou předáváme na porodnickém odd. Nymburk v 15,05 s neporozenou placentou  CAVE : nebát se aktivního protržení vaku blan

11 Kasuistika č. 2  A téměř půl roku poté, dostává posádka RZP Lysá nad Labem výzvu 2. porod, kontrakce po 3 min.  Toho dne teplota venku -15°C,  Výzva 10,57  Výjezd 10,57  Místo 11,04  Odjezd 11,14  Nacházíme rodičku * 1985 sekundigravidu, sekundiparu,  TP  Rodička v 8,00 navštívila svého gynekologa, ten označil kontrakce za „poslíčky“,  nyní silné kontrakce po 3 min, PV neodteklá, tlaky na konečník nemá, hlenová zátka neodchází  Asi 6 km před porodnicí počíná krvácet z pochvy, z předešlých zkušeností vaginální vyš. – hlavu necítím  Asi 1,5 km od porodnice, dochází k odtoku plodové vody, PV smolkou nezkalená, náhle tlaky na konečník, již viditelná hlava na hrázi  Přistupujeme ke spontánnímu porodu záhlavím, porod hlavičky zevní rotace, porod ramének v 11,30 hod.  Novorozenec Radovan eupnoický, křičící  Apgar score  Th: ošetření novorozence, rodičky  Dojezd RLP  V 11,42 předáváme rodičku s neporozenou placentou a Radovanem na porodnici v Nymburce  Komplikace : trhlina děložního hrdla

12 Závěr indikace k porodu Není na 100%  Voda plodová odtekla  Rodička udává pocit tlaku do konečníku Praxe  Vaginálním vyšetřením je zřejmá zašlá branka a dorotovaná hlavička hlavička - Bez dostatečné praxe toto nepoznáme

13 Děkuji Vám za pozornost


Stáhnout ppt "Porod v terénu z pohledu sestry rychlé zdravotnické pomoci Autor: Keistová Zdeňka DiS, Sittová Soňa DiS."

Podobné prezentace


Reklamy Google