Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Císařský řez z pohledu porodní asistentky Eva Smejkalová Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LF UK únor 2009.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Císařský řez z pohledu porodní asistentky Eva Smejkalová Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LF UK únor 2009."— Transkript prezentace:

1 Císařský řez z pohledu porodní asistentky Eva Smejkalová Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LF UK únor 2009

2 Úvod r ,3% S.C. perinatologické centrum – 440 dětí pod 2500g soustředění patologických těhotenství

3 Císařský řez Plánovaný indikace je předem známa a již v těhotenství je rozhodnuto o termínu provedení Akutní akutní ohrožení matky nebo plodu popř.obou

4 Plánovaný císařský řez Přichází z domova nalačno s předoper.vyšetřením ARO konzilium Práce porodní asistentky: příjem na PS

5 Plánovaný císařský řez Přichází z rizikového těhotenství nalačno s předoper.vyšetřením ARO konzilium Práce porodní asistentky: pečlivé převzetí rodičky, vč. dokumentace

6 Plánovaný císařský řez Práce s rodičkou: Předoperační příprava (holení, klyzma) Porodní box: monitor, žilní vstup Operační sál: bandáž DK, žilní vstup, zavedení permanentního katetru

7 Tým na sále 1.porodník operatér 2.asistent operatéra 3.ARO lékař + sestra 4.pediatr 5.instrumentářka + pomocnice instrumentářky

8

9 Práce por. as. na operačním sále:  dezinfekce operačního pole  pomoc operatérům při oblékání sterilních empírů  odběry krve z pupečníku  kontrola roušek

10  přítomen otec  přikládání novorozence k prsu  očista op. pole a rodičky  překládání rodičky na lůžko  organizace převozu na JIP  por. as. - instrumentářka

11 Akutní císařský řez rodička přichází z domova, oddělení RT, má indikaci k s.c., porod začal dříve (KP, kardiopatie, ort.indikace) rodička je již na por. sále, porod je veden primárně spontánně

12 •akutní hypoxie, bezprostřední ohrožení plodu (výhřez pupečníku, odloučení lůžka) •porodní asistentka je často první, kdo zachytí krizovou situaci •okamžitě vyhodnotit situaci •dát JASNÝ pokyn ostatním Superakutní císařský řez

13 •informovat porodníka •svolat operační team KRIZE •práce s rodičkou •přechod na operační sál

14

15

16 Kazuistika J. Š. 40 let hod II/II, , VP zach., kontr. neudává, stav po s.c. přichází pro zvracení, průjem, bolesti v podbřišku příjem – CTG

17 CTG

18 okamžitý přesun porodní box O2 volán porodník a vedoucí služby STAN 21 tokolýza

19 STAN

20 indikace začátek operace vybaven plod

21 Velké finále

22 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "Císařský řez z pohledu porodní asistentky Eva Smejkalová Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LF UK únor 2009."

Podobné prezentace


Reklamy Google