Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

PORUCHY PORODNÍ ČINNOSTI. DĚLOŽNÍ ČINNOST KONTRAKCE děložní svaloviny – reverzibilní děj vzestupné raménko – depolarizační vlna svaloviny vrchol kontrakce.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "PORUCHY PORODNÍ ČINNOSTI. DĚLOŽNÍ ČINNOST KONTRAKCE děložní svaloviny – reverzibilní děj vzestupné raménko – depolarizační vlna svaloviny vrchol kontrakce."— Transkript prezentace:

1 PORUCHY PORODNÍ ČINNOSTI

2 DĚLOŽNÍ ČINNOST KONTRAKCE děložní svaloviny – reverzibilní děj vzestupné raménko – depolarizační vlna svaloviny vrchol kontrakce – krátké trvání sestupné raménko - repolarizace

3 DĚLOŽNÍ ČINNOST vzestup receptorů pro oxytocin  prostaglandiny kontrakce dělohy  dilatace hrdla  stimuly z hrdla  zvýšená sekrece oxytocinu

4 KONTRAKČNÍ VLNA děložní fundus – děložní rohy = „pacemaker“  častěji vpravo  šíří se na opačnou stranu  tělo děl.  dolní segment

5 KONTRAKČNÍ VLNA kontrakce ve fundu – stále nejintenzivnější směrem distálním ↓ intenzita a ↓ délka kontrakč. vlny - s postupným zpožďováním začátku  trojitý sestupný gradient rychlost šíření kontr. vlny – cca 2cm/s celá děloha – 15 s při relaxaci – pohyb opačný

6 PORUCHY DĚLOŽNÍ ČINNOSTI slabá děložní činnost – prim.,sek. = hypoaktivita děložní hyperaktivita děložní hypertonus diskoordinace děložní činnosti

7 HYPOAKTIVITA DĚLOŽNÍ prim. slabé děložní kontrakce - od začátku porodu - porod nepostupuje - uterotonika sek. slabé děl. kontrakce - zpočátku norm. průběh příč: vyčerpanost dělohy (indukce na nepřipr. děloze, nadměrná stimulace uterotoniky) - ve II. DP - forceps

8 HYPERAKTIVITA DĚLOŽNÍ vzestup amplitud + ↑ frekvence kontrakcí zkrácení mezikontrakčního období → hypoxie plodu příčiny: - endogenní nadměrná stimulace myometria - neúměrná aplikace uterotonik L: minidávky tokolytik, uterotonika ex

9 DĚLOŽNÍ HYPERTONUS dlouhodobé ↑ baz. tonusu děl. myometria ↓ průtok uteroplacentárním řečištěm  hypoxie plodu extrém.  tetania uteri L: tokolytika Hypertonus při abrupci placenty !!! - hypertonus = ochranný mechanismus dělohy KONTRAINDIKACE tokolytik  TF  DIC

10 DISKOORDINACE DĚLOŽNÍ = porucha průběhu kontrakční vlny s výpadkem dominantní funkce děložního fundu částečná x úplná inverze sestupného gradientu nekoordinovaný průběh kontrakční vlny CTG: dvouhrbé i vícehrbé kontrakce L: přerušit děložní činnost – tokolytika (cca na 1 hod) epidurální analgezie, event. spazmolytika pozvolna znovu navodit děložní činnost


Stáhnout ppt "PORUCHY PORODNÍ ČINNOSTI. DĚLOŽNÍ ČINNOST KONTRAKCE děložní svaloviny – reverzibilní děj vzestupné raménko – depolarizační vlna svaloviny vrchol kontrakce."

Podobné prezentace


Reklamy Google