Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Úvod do farmakologie co je to farmakologie ? základy farmakokinetiky Absorpce Distribuce Metabolismus Exkrece.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Úvod do farmakologie co je to farmakologie ? základy farmakokinetiky Absorpce Distribuce Metabolismus Exkrece."— Transkript prezentace:

1 úvod do farmakologie co je to farmakologie ? základy farmakokinetiky Absorpce Distribuce Metabolismus Exkrece

2

3 Co je to farmakologie ? Farmakologie je vědní obor zabývající se účinky látek (farmak) na živé organizmy a jejich osudem v organizmu vývoj nových léků (preklinicky x klinicky) sledování používání léků (TDM, spotřeby, v ČR..35 miliard Kč (farmakoekonomika)

4 ………..fakta…………. každý rok celosvětově cca 40 nových léčiv (NCE) většina lékařů předepisuje léky, které nebyly známy v době jejich promoce hospitalizovaní pacienti užívají v průměru 15 dávek různých léků (cca 6-7) denně v ČR 98% kontaktů pacient-lékař končí předpisem NÚ léčiv jsou příčinou 6,5% hospitalizací (minimálně třetině lze předejít) Hospitalizovaní pacienti v 6,7% zažijí žávažnou nežádoucí příhodu, 0,32% na ní umírá (tj příčina úmrtí celkem) hospitalizace se v důsledku NÚ prodlužuje o 2,2 dny

5 Farmakologie základní, speciální farmakologie molekulární farmakologie..mol. biologie experimentální (preklinická) farmakologie klinická farmakologie –klinická farmakokinetika (TDM) –farmakoepidemiologie, farmakovigilance –farmakoekonomika –farmakogenetika –metodologie klinických studií –nový receptor……registrace léku

6

7 farmakokinetika X farmakodynamika

8

9

10 Farmakologie jako předpoklad racionální farmakoterapoie znalost –mechanismus účinku ( !! duplicita) –farmakokinetika (lékové interakce) –nežádoucí účinky –účinnost…..evidence-based medicine –cena (nákladová efektivita) Racionální FT = správný lék, správnému pacientovi, ve správné dávce a formě, ve vhodnou dobu, za rozumnou cenu

11 Případ letá žena, DM 2. typu, nově dg. RA …aspirin (ASA)..3 tbl denně (1,5 g)…neúčinně …soli zlata………přerušeno pro NÚ …methotrexat 7,5 mg týdně…..účinkovalo dobře hyperurikémie…probenecid…těžká pancytopenie a sepse..vysazen probenecid…OK několik měsíců horečky, námahová dušnost, suchý kašel..RTG-intersticiální infiltrát bilat……furosemid pro mírné srdeční selhání ? …zhoršení…cefalexin ( ? pneumonie ?)….hospitalizace : hypoxemie, hyperventilace, intersticiální pneumonitis plicní biopsie…metotrexatem indukovaná pneumonitis..kortikosteroidy…….umřela za několik dnů poddávkování, volba NSA předčasné podání, až refrakterní příp. léková interakce, probenecid inhibuje tub. sekreci M. chybá dg. - opomenutí závažného NÚ metotrexatu již ireverzibilní stav

12 Postup racionální FT určení pravděpodobné diagnózy pochopení patofyziologie a možností farmakoterapie pochopení farmakologie (PK/PD) vybraného léku výběr nejvhodnějšího léku (účinnost, KI, NÚ, LI, cena) vývěr cílů léčby..účinnost, snášenlivost (risk/benefit) vytvoření terapeutické aliance s pacientem (compliance) (analgetika vs. hypolipidemika vs. deprese) hodnocení dosažených cílů zpětná vazba…optimalizace

13

14

15


Stáhnout ppt "Úvod do farmakologie co je to farmakologie ? základy farmakokinetiky Absorpce Distribuce Metabolismus Exkrece."

Podobné prezentace


Reklamy Google