Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Úvod do farmakologie co je to farmakologie ? základy farmakokinetiky Absorpce Distribuce Metabolismus Exkrece.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Úvod do farmakologie co je to farmakologie ? základy farmakokinetiky Absorpce Distribuce Metabolismus Exkrece."— Transkript prezentace:

1 úvod do farmakologie co je to farmakologie ? základy farmakokinetiky Absorpce Distribuce Metabolismus Exkrece

2

3 Co je to farmakologie ? Farmakologie je vědní obor zabývající se účinky látek (farmak) na živé organizmy a jejich osudem v organizmu vývoj nových léků (preklinicky x klinicky) sledování používání léků (TDM, spotřeby, v ČR..35 miliard Kč (farmakoekonomika)

4 ………..fakta…………. každý rok celosvětově cca 40 nových léčiv (NCE) většina lékařů předepisuje léky, které nebyly známy v době jejich promoce hospitalizovaní pacienti užívají v průměru 15 dávek různých léků (cca 6-7) denně v ČR 98% kontaktů pacient-lékař končí předpisem NÚ léčiv jsou příčinou 6,5% hospitalizací (minimálně třetině lze předejít) Hospitalizovaní pacienti v 6,7% zažijí žávažnou nežádoucí příhodu, 0,32% na ní umírá (tj. 4-6. příčina úmrtí celkem) hospitalizace se v důsledku NÚ prodlužuje o 2,2 dny

5 Farmakologie základní, speciální farmakologie molekulární farmakologie..mol. biologie experimentální (preklinická) farmakologie klinická farmakologie –klinická farmakokinetika (TDM) –farmakoepidemiologie, farmakovigilance –farmakoekonomika –farmakogenetika –metodologie klinických studií –nový receptor……registrace léku

6

7 farmakokinetika X farmakodynamika

8

9

10 Farmakologie jako předpoklad racionální farmakoterapoie znalost –mechanismus účinku ( !! duplicita) –farmakokinetika (lékové interakce) –nežádoucí účinky –účinnost…..evidence-based medicine –cena (nákladová efektivita) Racionální FT = správný lék, správnému pacientovi, ve správné dávce a formě, ve vhodnou dobu, za rozumnou cenu

11 Případ 1.. 60-letá žena, DM 2. typu, nově dg. RA …aspirin (ASA)..3 tbl denně (1,5 g)…neúčinně …soli zlata………přerušeno pro NÚ …methotrexat 7,5 mg týdně…..účinkovalo dobře hyperurikémie…probenecid…těžká pancytopenie a sepse..vysazen probenecid…OK několik měsíců horečky, námahová dušnost, suchý kašel..RTG-intersticiální infiltrát bilat……furosemid pro mírné srdeční selhání ? …zhoršení…cefalexin ( ? pneumonie ?)….hospitalizace : hypoxemie, hyperventilace, intersticiální pneumonitis plicní biopsie…metotrexatem indukovaná pneumonitis..kortikosteroidy…….umřela za několik dnů poddávkování, volba NSA předčasné podání, až refrakterní příp. léková interakce, probenecid inhibuje tub. sekreci M. chybá dg. - opomenutí závažného NÚ metotrexatu již ireverzibilní stav

12 Postup racionální FT určení pravděpodobné diagnózy pochopení patofyziologie a možností farmakoterapie pochopení farmakologie (PK/PD) vybraného léku výběr nejvhodnějšího léku (účinnost, KI, NÚ, LI, cena) vývěr cílů léčby..účinnost, snášenlivost (risk/benefit) vytvoření terapeutické aliance s pacientem (compliance) (analgetika vs. hypolipidemika vs. deprese) hodnocení dosažených cílů zpětná vazba…optimalizace

13

14

15


Stáhnout ppt "Úvod do farmakologie co je to farmakologie ? základy farmakokinetiky Absorpce Distribuce Metabolismus Exkrece."

Podobné prezentace


Reklamy Google