Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Systém financování v primární péči Kombinovaná kapitačně-výkonová platba Bonifikace Diferencovaná kapitační platba Výkonový systém.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Systém financování v primární péči Kombinovaná kapitačně-výkonová platba Bonifikace Diferencovaná kapitační platba Výkonový systém."— Transkript prezentace:

1 Systém financování v primární péči Kombinovaná kapitačně-výkonová platba Bonifikace Diferencovaná kapitační platba Výkonový systém

2 Kombinovaná kapitačně- výkonová platba Stabilizační složka : - kapitace Motivační složka : - výkony mimo kapitaci - bonifikační platba

3 Kapitační platba kapitace /Kč hodnota bodu/hal 01/ / / /2004 nedohoda 01/2005 nedohoda 02/

4 Nákladová studie PL za rok 2001 Režie ordinace PL Kč/hod Režie hrazená Kč/hod

5 Nákladová studie Režie průměrné praxe praktického lékaře pro dospělé v roce Kč/M cca Kč/M cca Kč/M režie je dotována z příjmů cca Kč/měs k dosažení odpovídající ceny práce schází cca 4 Kč / kapitaci pro průměrnou praxi

6 Kapitační platba Kapitační platba % platby nyní 33 Kč na jednicového pojištěnce /x věkový index/ 15-20% výkony mimo kapitaci 95,0 hal /bod

7 Bonifikace /VZP/ 25% okresní nákladový průměr 25% „dobrá praxe“ 50% republikový nákladový průměr 80% je v každé složce bonifikováno bonifikace činí cca + 5% příjmu průměrně

8 Hodnocení celkových nákladů Celkové vlastní výkony Celkové vlastní indukované náklady včetně preskripce a komplementu Celkové náklady vybraných amb.specialistů včetně indukovaných a preskripce Náklady na OD u vybraných hospitalizací Odborností -celkem 24 odborností Doprava /od 2005

9 Co není započteno Náklady neovlivnitelné - gynekologie, porodnictví - onkologie včetně léčby - stomatologie - nákladné přístroje-kupř.kardiovertery - nákladné léky - kupř. léčba hemofilie - mimořádně nákladný pacient

10 Hodnocení celkových nákladů Mýty - nejsou započteny ambulance nemocnic - pokles bonifikace při indukci HC -“neposílání“pacientů ke specialistům - odmítání preskripce - omezování komplementu

11 Kdo má příznivé celkové náklady aktivně a rozumně preskribující aktivně a cíleně využívající komplement aktivně a cíleně využívající služby specialistů

12 Dobrá praxe % preventivních prohlídek % screeningu ca colorekta % pacientů ošetřených jinými PL a LSPP Ukazatel „poměrného kapacitního čísla“ ordinace s PKČ= 1= ordinace minimálně 5 hod denně 5 hod týdně

13 Diferencovaná kapitační platby „Bonifikace s průběžnou platbou“= cenovým dodatkem určena odlišná hodnota kapitační platby OZP, ČNZP, ZP Škoda, ZP Metal VOZP, Hutnická- systém řízené péče ZPMV-příplatky měsíčně automaticky zaslané pojišťovnou

14 Podíl na celkovém koláči PL Spec Léky Nem ,27% 6,73% 25,02% 47,75% ,04% 7,00% 24,69% 48,65% ,04% 7,37% 24,25% 48,92% ,13% 7,62% 25,24% 47,33% ,87% 7,54% 25,89% 46,97% ,63% 7,69% 26,67% 46,76%

15 Absolutní nárůsty dvouleté % Syst PL Spec Léky Nem 02/00 7 5,7 9,8 5,6 6,5 02/ /04 7,7 2,3 10,7 17,6 3,2 98/ ,

16

17

18

19


Stáhnout ppt "Systém financování v primární péči Kombinovaná kapitačně-výkonová platba Bonifikace Diferencovaná kapitační platba Výkonový systém."

Podobné prezentace


Reklamy Google