Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Stěna střevní v UZ obraze – Stěna střevní v UZ obraze – diff. dg. zesílené střevní stěny diff. dg. zesílené střevní stěny Bartušek D., Hustý J., Smělá.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Stěna střevní v UZ obraze – Stěna střevní v UZ obraze – diff. dg. zesílené střevní stěny diff. dg. zesílené střevní stěny Bartušek D., Hustý J., Smělá."— Transkript prezentace:

1 Stěna střevní v UZ obraze – Stěna střevní v UZ obraze – diff. dg. zesílené střevní stěny diff. dg. zesílené střevní stěny Bartušek D., Hustý J., Smělá M., Ondříková P. Bartušek D., Hustý J., Smělá M., Ondříková P. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice a Radiologická klinika FN Brno-Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno

2 Potenciál sonografie: Sonografie břicha Výhody – práce s pacientem real time Nevýhody

3  peristaltika  sekrece  šířka stěny  charakter jednotlivých vrstev  šířka a počet řas  komprese, šířka lumen, dilatace  prokrvení patologických oblastí  lymfatických uzliny  mesenterium Ultrazvukové vyšetření střev: Co můžeme posoudit ? Válek Vl. a kol.: Tenké střevo – radiologicko-patologické stavy, Brno 2003, ISBN X

4  Je střevo postiženo ? - ( je zesílení stěny ?)  Jaký je charakter rozšířené stěny – ( šíře stěny, charakter jednotlivých vrstev, vaskularizace stěny). jednotlivých vrstev, vaskularizace stěny).  Jaký je rozsah postižení?  Změny v okolí? – ( uzliny, mesenterium, okolní orgány, dilatace)  Je aktivita procesu?  Která část střeva je postižena ? - (topizace)  Práce s pacientem. ( palpační nález, anamnéza, klinika, lab., vývoj při sledování) ( palpační nález, anamnéza, klinika, lab., vývoj při sledování) Stanovení či příblížení se diagnóze – diff.dg. Stanovení či příblížení se diagnóze – diff.dg.

5 Zesílená stěna střevní: Zhodnocení parenchymatosních orgánů Zhodnocení střeva – zesílená stěna: Zúžení – koncentrické excentrické Zánět Tumor Ischemie

6

7

8

9 m. Crohn - aktivita

10 m. Crohn – chron. fáze

11 m. Crohn – exacerbace v terénu chron. změn

12 Enteritídy

13 Enteritídy

14 Infekčně podmíněné kolitídy: Cl.diff.

15 GVHD

16 diverticulitis

17 .

18 AdenoCa caeka

19 Adenokarcinom sigmoidea

20 Adenokarcinom jejuna

21 Karcinoid

22 Leiomyom

23 Mts adeno Ca – st.p resekci

24

25 Závěr - shrnutí  UZ - vyšší sensitivitu v posouzení charakteru samotné stěny střevní než ostatní modality  Sledování vývoje choroby

26 Zobrazovací metody: význam pro chirurga / pacienta  Nález normálního apendixu - observace  Potvrzení zánětlivé iritace - operace  Přímo – apendix  Nepřímé známky  Detekce periap.infiltrátu či abscesu – algoritmus léčby  Nalezení jiné příčiny problému


Stáhnout ppt "Stěna střevní v UZ obraze – Stěna střevní v UZ obraze – diff. dg. zesílené střevní stěny diff. dg. zesílené střevní stěny Bartušek D., Hustý J., Smělá."

Podobné prezentace


Reklamy Google