Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Bolesti břicha: úskalí dětského věku Jaroslav Koudelka Oddělení dětské chirurgie.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Bolesti břicha: úskalí dětského věku Jaroslav Koudelka Oddělení dětské chirurgie."— Transkript prezentace:

1 Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Bolesti břicha: úskalí dětského věku Jaroslav Koudelka Oddělení dětské chirurgie Fakultní nemocnice Hradec Králové

2 2 Co jsme věděli Akutní apendicitida … exacerbace chronické apendicitidy … Crohnova choroba … ulcerózní kolitida … mezenteriální lymfadenitida … akutní cholecystitida … biliární kolika … pankreatitida … torze sleziny … renální kolika … ileus … uskřinutá kýla … invaginace … volvulus střeva … pseudoperitonitida při diabetu …

3 3 První kontakt s pacientem 1. Nepoškodit pacienta (ale také sebe). 2. Poznat akutní nemoci ohrožující život (nebo orgán): peritonitidu, ileus, ischémii orgánů. 3. Není třeba stanovit přesnou diagnózu, ale poznat stavy, kde je nebezpečí z prodlení. 4. Mnohé příčiny bolestí břicha se vyskytují jen v určitém věku.

4 4 Novorozenci Výjimečně. Nic neřeknou, ale bolesti břicha jsou vidět. Zvracení s příměsí žluči (zelené), někdy enteroragie. Malrotace, volvulus střeva.

5 5 Malí kojenci (2-8 týdnů) Pylorostenóza Zvracení obloukem. UZ vyšetření. Snadná operace.

6 6 Kojenci a batolata (do 3 roků) Uskřinutá kýla. Invaginace. Apendicitida vzácně.

7 7 Uskřinutá kýla Nebezpečí ischémie uskřinutého orgánu. Bolesti břicha, zvracení. Hmatná a viditelná kýla, špatně u obézních dětí. Repozice, operace.

8 8 Děvčátka Adnexa.

9 9 Invaginace Teleskopické vsunutí střeva.

10 10 Invaginace Bolesti břicha, zvracení, enteroragie.

11 11 Desinvaginace Operace.

12 12 Větší děti Chirurgie: apendicitida, cholecystitida, pankreatitida. Urologie: renální kolika. Gynekologie: torze adnex.

13 13 Torze adnex Ovarium samotné nebo společně s vejcovodem. Příznaky podobné apendicitidě. UZ (nebo CT, NMR).

14 14 Torze adnex Torze tumoru adnex (benigní teratom)

15 15 Co bychom měli dělat v prvním kontaktu Akutní břicho – odeslání na chirurgii ihned, novorozence a malé děti lépe na dětskou chirurgii. Na všechno ostatní je dostatek času.

16 Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Děkuji za pozornost.

17 Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Otázky ? ~ Odpovědi !


Stáhnout ppt "Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Bolesti břicha: úskalí dětského věku Jaroslav Koudelka Oddělení dětské chirurgie."

Podobné prezentace


Reklamy Google