Dif. dg. bolestí břicha u dětí

Prezentace na téma: "Dif. dg. bolestí břicha u dětí"— Transkript prezentace:

1 Dif. dg. bolestí břicha u dětí

2 Novorozenci Časté Vzácné kolika enterocolitis necrotisans
Obstrukce GIT, perforace

3 Kojenci a batolata Časté kolika gastroenteritis virosa incarcerace HI
invaginace úrazy

4 Kojenci a batolata Vzácné APP alergie na bílkovinu kravského mléka
intolerance laktosy Obstrukce GIT včetně volvulu a malrotace Tumory GIT Otrava olovem

5 Předškolní děti Časté obstipace gastroenteritis virosa IMC pneumonie
trauma intolerance laktosy srpkovitá anémie

6 Předškolní děti Vzácné alimentární otrava DKA Obstrukce GIT HS purpura
Tumory Intoxikace APP Hepatitidy

7 Školní děti a adolescenti
Časté Gastroenteritis virosa obstipace trauma IMC APP Pneumonie, intolerance laktózy Srpkovitá anémie Funkční bolesti břicha

8 Školní děti a adolescenti
Vzácné peptický vřed postižení žl. cest cholecystitis biliární kolika pankreatitida obstukční uropatie urolithiasa intraabdominální absces primární bakt. peritonitida IBD Intolerance laktózy hepatitida obstrukce GIT DKA Tumory Intoxikace

9 Adolescentní dívky Časté Vzácné prim. dysmenorhea Mittelschmerz
poruchy cyklu endometriosa malformace močových cest Gravidita

10 Cirhosa v dětském věku Konečné stádium destruktivních procesů v játrech vedoucí k ireverzibilní fibrotizaci, jizvení a hepatocelulární regenerace vedoucí k tvorbě regeneračních uzlů (makro/mikro noduly) Příčiny: atresie žlučových cest, deficit alfa1AT, Wilsonova choroba, galaktosémie, tyrosinémie, chr. aktivní hepatitis, dlouhodobá TPV.

11 Cirhosa v dětském věku Klinika:
palmární erytém, pavoučkové névy, gynekomastie, splenomegalie, ascites, hemorhoidy, pruritus, žloutenka Komplikace: portální hypertenze, krvácení z JV, hypersplenismus, ascites, jaterní selhání, hepatocelulární karcinom

12 Portální hypertenze u dětí
Příčiny: prehepatické, intrahepatické, posthepatické jaterní cirhóza, trombosa v. portae, omfalitida, Budd-Chiari, perikarditis, AV malformace Vznik kolaterál ( v. portae x v. azygos Klinika – krvácení, hypersplenismus Léčba – náhrada ztrát, somatostatin, vasopresin, endoskopická sklerotizace a bandáže, TIPS

13 Demografie v pediatrii

14 Úhrnná plodnost průměrný počet živě narozených dětí připadajících na jednu ženu v době skončení reprodukčního období za předpokladu, že by specifické plodnosti podle věku zůstaly trvale na úrovni daného kalendářního roku. ČR – 1,28

15 Porodnost (2005) Ústí 10,2/1000 Praha, Zlín, JM – méně než 9,0/1000

16 Věková struktura populace
děti do 15 let – 14,7 % osoby nad 64 let – 14,2% Index stáří – 100/97

17 LEB muži 72,9 ( Švédsko 77,7; Rusko 58,9)
ženy 79,1 ( Švýcarsko 83,3, Rusko 72,0)

18 Kojenecká a novorozenecká úmrtnost v promile - 2002