Kongresové centrum Praha 19. února 2011 Celostátní shromáždění zástupců odborových organizací OS sdružených v ČMKOS Kongresové centrum Praha 19. února 2011

ZDRAVOTNICTVÍ v ČR Jeden z nejlepších a nejdostupnějších systémů v Evropě a na světě Široké pokrytí nároků občanů garantované Ústavou – čl. 31 Nejmodernější technologie Vysoce kvalifikovaný personál

Problémy, které se dlouhodobě neřešily Nízké procento HDP, které vydáváme na zdravotnictví Špatná distribuce prostředků mezi zdravotními pojišťovnami Nízké platby státu za státní pojištěnce Špatně zavedená léková politika Korupce a veřejné zakázky šité na míru různým dodavatelům Neodpovídající finanční ohodnocení zaměstnanců za práci a vysoké procento přesčasové práce Špatně nastavené systémy vzdělávání pracovníků

Vývoj výdajů na zdravotnictví 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Zdravotní pojišťovny 151 701 163 330 170 093 174 200 183 713 197 280 218 628 77,7% 78,0% 76,8% 75,9% 74,6% 76,3% Rozpočty 23 891 21 495 21 263 22 828 22 851 21 439 21 055 12,3% 10,3% 9,7% 10,1% 9,4% 8,1% 7,3% Celkem veřejné výdaje 175 592 184 825 191 356 197 027 206 565 218 719 239 683 90,0% 88,3% 87,5% 86,9% 85,4% 82,7% 83,6% Soukromé výdaje 19 563 24 445 27 418 29 783 35 370 45 801 46 928 10,0% 11,7% 12,6% 13,1% 14,6% 17,3% 16,4% Celkové výdaje 195 155 209 270 218 774 226 810 241 935 264 520 286 611 Podíl na HDP 7,57% 7,35% 7,22% 7,04% 6,84% 7,20% 7,90% 5

Náklady na 1 pojištěnce v roce 2009 Počet pojištěnců Náklady na 1 pojištěnce (Kč/rok) VZP 111 6 320 753 22 163 VoZP 201 569 696 19 262 CPZP 205 727 599 16 329 OZP 207 679 041 18 143 Škoda 209 133 214 19 711 ZPMV 211 1 113 019 17 707 RBP 213 413 848 16 064 ZPMA 217 398 362 16 024 Média 228 20 352 10 507 Celkem 10 375 884 20 320

Špatná distribuce prostředků mezi zdravotními pojišťovnami Na základních fondech zejména resortních zdravotních pojišťoven leží 14 mld. Kč. Tyto peníze je třeba použít na úhradu zdravotní péče. Veřejné zdravotní pojištění je průběžný systém, k vytváření rezerv slouží v současnosti naplněné rezervní fondy pojišťoven Novela úhradové vyhlášky (396/2010 Sb.) Pojišťovny, které podhodnocovaly své příjmy, a platí za péči o své klienty neoprávněně málo, musí zvýšit úhrady zdravotnickým zařízením Novela vyhlášky o přerozdělování pojistného (307/2010 Sb.) Zdokonalit pravidla přerozdělování pojistného mezi pojišťovnami Zamezit parazitování cestou vybírání si „lukrativních“ klientů pojišťovnami

Rozdíly v platbách pojistného Měsíční pojistné: Zaměstnanec = 2 865,- Kč OSVČ = 1 670,- Kč Osoba bez zdanitelných příjmů = 1 080,- Kč Státní pojištěnec = 723,- Kč

Vysoké výdaje za příliš drahé léky Průměrná cena 1 balení léčiva Meziroční nárůst výdajů Za léky Na zdravotnictví 2005 175,0 Kč + 13,9 % + 4,5 % 2006 184,3 Kč - 9,1 % + 3,7 % 2007 195,8 Kč + 6,7 % 2008 229,0 Kč + 8,3 % + 7,2 % 2009 255,7 Kč + 9,6 % + 8,4 % Používané léky jsou stále dražší. Výdaje za léky rostou rychleji než celkové výdaje na zdravotnictví.

Současná léková politika Stát nakupuje léky za hodnotu euro z roku 2008 (28,30 Kč) a ztrácí tím miliardy Stát pověřil prováděním lékové politiky Státní ústav pro kontrolu léčiv, který měl provést revize všech maximálních cen a úhrad za léky do konce roku 2008, dodnes neprovedeno a MZ chce tento stav zachovat do konce roku 2012 Původně snížené úhrady za léky o 15 %, dnes nejsou regulovány a až nyní i na základě tlaku odborů se bude regulovat, ale pouze ve výši 7 % Stát tímto dovoluje, abychom ročně přicházeli o 4 až 6 mld

Korupce a veřejné zakázky šité na míru různým dodavatelům Nákupy předražené techniky Nákupy drahých léků Nákupy předražených služeb Investiční akce Ekonomické pronájmy lukrativních oborů Externí služby

Gradace problémů akce LOK „Děkujeme-odcházíme“ Rok trvající aktivita, která stejně jako my upozorňovala na všechny výše popsané problémy Dnes zúžená pouze na platy a mzdy Vyvolala obrovské emoce a postavila proti sobě kolektivy zaměstnanců a občany ČR Nedohoda lékařů s MZ a vládou může způsobit kolaps zdravotnictví Nedohodou jsou ohroženi všichni občané na zdraví a životě Nedohodou jsou ohroženi zaměstnanci ztrátou pracovních míst a malé dodavatelské firmy krachem

Gradace problémů akce LOK „Děkujeme-odcházíme“ Akce může být zneužita ke zrušení 10 000 akutních lůžek Akce může být zneužita k rychlé a sociálně nespravedlivé reformě zdravotnictví Akce je zneužita k vyvolání rozbrojů mezi týmy zaměstnanců v nemocnicích Akce je zneužita k rozdmýchávání nenávisti ve společnosti a k oslabení postavení odborů

Lůžková péče v Rakousku a v ČR Rakousko Velikost Nemocnic Lůžek % - 200 95 9 683 16 % 167 30 128 62 % 200 - 500 61 20 459 32 % 75 15 879 27 % 500 - 1000 23 15 427 24 % 22 11 205 8 % 1000 + 12 17 423 28 % 8 10 525 3 % Celkem 191 62 292 100 % 272 67 737 Počet obyvatel v Rakousku: zhruba 8,5 mil Počet obyvatel v ČR: zhruba 10 mil. Kde je pravda o počtu lůžek?

Návrh reformy zdravotnictví, kterou odmítáme Změna zákona 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Nová definice nároku pacienta na poskytnutí zdravotní péče Zvýšení poplatku v nemocnici na 100 Kč/den „Nové“ zákony o zdravotních službách, o specifických zdravotních službách a o zdravotnické záchranné službě = téměř totožné s verzí ministra Tomáše Julínka Materiál MZ, ve kterém se hovoří o připlácení na banální péči, na zavedení sebepéče a svépomocné péče

Návrh reformy zdravotnictví, kterou odmítáme Reforma se na první pohled tváří sociálně únosně, ale není promyšlená a prodiskutovaná Reformní kroky, které jsou veřejnosti představovány jako zlepšení služeb pro pacienty mají mnoho právních chyb a nebyly k nim zpracovány ekonomické a sociální dopady na většinu obyvatelstva Reformy v navržené podobě povedou k nerovnostem v přístupu ke zdravotní péči, k soudním sporům a sníží garance státu vůči nám občanům při poskytování zdravotní péče. Reformy mají jediný cíl – zvýšit spoluúčast pacientů a dostat peníze do zdravotnictví od občanů

Reforma zdravotnictví „rozděl a panuj“ Návrhy ministra doc. MUDr. Leoše Hegra CSc. odborům „Pokud chcete pro zaměstnance více peněz není nic jednoduššího než souhlasit s reformou“ „Pokud si pacienti připlatí dostanou zaměstnanci více peněz, jinak nemůžete nic očekávat“ „ze státní kasy pro zdravotnictví ani korunu, raději podám demisi“ premiér RNDr. Petr Nečas na jednání se zástupci odborů, zaměstnavatelů a pacientů - 31.1.2011 a kolik si máme připlatit? Propočet vychází 1000 Kč měsíčně na občana

Reforma zdravotnictví je nutná? ANO, ale zatím jen bez zvýšení spoluúčasti Definice nároku na péči je podle odborů dostatečná a odpovídající Připojištění je možné řešit okamžitě u výkonů, které nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění Korupci a předražené investice je potřeba řešit na všech úrovních – právně i z hlediska trestní odpovědnosti Léková politika je v rukou státu – může být řešena okamžitě Platby za státní pojištěnce - opět záležitost státu Zdravotnictví potřebuje reformu, kterou se zamezí zneužívání systému a ne reformu, která jen sáhne do kapes občana

Děkuji Vám za pozornost Celostátní shromáždění zástupců odborových organizací OS sdružených v ČMKOS Děkuji Vám za pozornost E-mail: zitnikova.dagmar@cmkos.cz Telefon: 736 504 743