Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Kolorektální karcinom včera, dnes a zítra co měnit a dělat „už zítra“ Prof. MUDr.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Kolorektální karcinom včera, dnes a zítra co měnit a dělat „už zítra“ Prof. MUDr."— Transkript prezentace:

1 Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Kolorektální karcinom včera, dnes a zítra co měnit a dělat „už zítra“ Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav a Lékařská fakulta MU Brno

2 2 ČR a svět Výskyt v ČRVěková struktura 9. 1.

3 3 příklady nálezů z praxe N2 kolonoskopie resekát M1(hep) PET CT

4 4 Primární diagnostika / záchyt zastoupení stádií přežití podle stádií včera : až při symptomech irrigoskopie dnes : test stolice na okultní krvácení kolonoskopie už zítra ! : preventivní stratifikační kolonoskopie CT kolonografie !

5 5 Chirurgická léčba je stále základem ! včera stadardní resekce kolon a amputace rekta dnes staplerové techniky totální excise mesorekta laparoskopické resekce už zítra ! : mapování uzlin robotické resekce

6 6 Radioterapie ( jen ca rekta ! ) včera : pooperačně u pokročilých a paliace inoperabilních dnes : předoperačně už zítra ! : předoperační konkomitantní radiochemoterapie (RT + kapecitabin) za kontroly transrektální ultrasonografií (TRUS)

7 7 adj.CHT bez CHT stadium III - adjuvance stadium IV - paliace paliat. CHT bez CHT medikamentózní terapie včera : jen 5-flurouracil (5FU) dnes : 5FU + oxaliplatina 5FU + irinotecan kapecitabin už zítra ! : + biologická léčba (MAbs) Anti-EGFR cetuximab Anti-VEGF bevacizumab

8 8 Léčba jaterních metastáz může být úspěšná včera : jen paliace dnes : terciární prevence (USG,CT) pro operabilní záchyt už zítra ! : resekce po redukci nálezu bio/chemoterapií

9 Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do To hlavní o rakovině kolorekta : Co nejvíc přispěje k vyléčení ? - časný záchyt ! Jaké je spolehlivé preventivní vyšetření ? - Kolonoskopie Kde léčit ? - Na pracovišti komplexní péče (dg,chir,rt,cht ) Jsou i jaterní metastázy léčitelné a vyléčitelné ? Ano !

10 Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Otázky ? ~ Odpovědi !


Stáhnout ppt "Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Kolorektální karcinom včera, dnes a zítra co měnit a dělat „už zítra“ Prof. MUDr."

Podobné prezentace


Reklamy Google