Lumbální punkce Slavíková Lenka DiS..

Prezentace na téma: "Lumbální punkce Slavíková Lenka DiS.."— Transkript prezentace:

1 Lumbální punkce Slavíková Lenka DiS.

2 Punkce Nabodnutí dutého orgánu nebo tělní dutiny nebo
Patologického úvaru speciální punkční jehlou Odběr vzorku tkáně k vyšetření Invazivní metoda – proto příprava jak fyzická tak i psychická Přirozené dutiny – žíly, tepny, mozkové komory, páteřní kanál, močový měchýř, Douglasův prostor, pohrudniční dutinu Patologické dutiny – cysty, abscesy … Orgány – játra, ledviny, slezina, sternum, prostata

3 Lumbální punkce Je lékařský výkon
Zavedení jehly do subarachnoidealního prostoru Místo vpichu = L3-L4; L4-L5 Malé děti a novorozenci = níže – mícha sahá až do sakrání oblasti Nyní již ambulantní výkon

4 Užití Diagnostický Biochemické vyš. Mikrobiologické vyš.
Cytologické vyš. Terapeutický Podávání antibiotik Podávání cytostatik Anestetika do páteřního kanálu Snížení zvýšeného nitrolebního tlaku pacientů s hydrocefalem a benigní intrakraniální hypertenzí

5 Pomůcky Sterilní stolek Sterilní tampóny Desinfekce
Rouška děrovaná a celistvá Pinzeta Lumbální jehla Zkumavky Emitní miska Sterilí rukavice Mesokain ( lokální anestetikum ) Claudův manometr, Náplast , benzín Jehly stříkačky Ústenka

6 Příprava pacienta Edukace pacienta Tělesná příprava Vymočit, FF
Požadovaná poloha Respekt ke studu pacienta

7 Asistence sestry Odmastit kůži pacienta Asistence při lokání anestezii
Stojí tváří pacientovi - sleduje jeho stav Pacient se musí uvolnit Asistence při punkci , vyjmutí mandrénu Queckenstedtova zkouška – tlak na v. juguláris Stoockeyho zkouška – tlak na břicho Zachytit odkapávající likvor do sterilních zkumavek Ošetření místa vpichu

8 Péče o pac. po výkonu Na zádech bez polštáře – 4 -24 hodin
Sledovat stav pac. + FF + neurologické změny Bolest hlavy Místo vpichu Dostatek tekutin

9 Péče o pomůcky Jednorázové pomůcky vyhodíme - třídíme odpad
Ostatní pomůcky desinfikujeme a připrávime pro další použití

10 Komplikace Mravenčení brnění DK, Otok Krvácení Vytékání likvoru
Migréna Nauzea Zvracení Poruchy vědomí

11 Děkuji za pozornost