Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Ošetřování nemocných s renální insuficiencí (se selháním ledvin)

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Ošetřování nemocných s renální insuficiencí (se selháním ledvin)"— Transkript prezentace:

1 Ošetřování nemocných s renální insuficiencí (se selháním ledvin)

2 Charakteristika Neschopnost ledvin odstraňovat z organismu katabolity, kyseliny, vodu a elektrolyty, a udržovat tak vnitřní prostředí. Postupně vzniká urémie až uremické kóma.

3 Urémie Soubor příznaků, které vznikají při zadržování zplodin metabolismu v organismu.  Poruchy CNS (spavost, poruchy vědomí až kóma)  Příznaky GIT ( nechutenství,nauzea, zvracení, průjmy)  Poruchy dýchání (dušnost, Kussmaulovo d., uremická pleuritis)  Anémie – z nedostatku hormonu erytropoetinu

4 Dělení Akutní selhání ledvin  Prerenální příčiny (dehydratace,ischémie)  Renální příčiny (přímé poškození ledvin toxiny)  Postrenální příčiny (obstrukce močových cest konkerementy) Chronické selhání ledvin  Každé onemocnění ledvin, při kterém je snížena glomerulární filtrace (glomerulonefritidy, diabetická nefropatie, polycystózy)

5 Akutní selhání ledvin Příznaky:  Anurie nebo oligurie, později v rekonvalescenci - polyurie  Postupné narůstání uremických příznaků  Vzestup hladiny dusíkatých látek a draslíku v krvi  Příznaky onemocnění, které selhání způsobilo

6 Diagnostika  Anamnéza  Močový sediment  Biochemické vyšetření krve (urea, kreatinin, minerály)  KO  Astrup  ECHO ledvin a močového měchýře  CT ledvin

7 Léčba  Léčba onemocnění, které bylo příčinou  V oligurické fázi – diuretika (Furosemid), P+V  V polyurické fázi měřit P+V tekutin, CŽT  Dialýza  Výživa – v akutní fázi parenterální (all in one), později enterální šetřící

8 Ošetřovatelská péče  Uložení na JIP  Klid na lůžku (zajištění hygienické péče)  Monitorace FF (TK, P, EKG, D, TT, CŽT)  Ošetřování invazivních vstupů (i.v., cévka)  Sledování otoků, P+V tekutin (hodinová diuréza), vědomí, výživa, spánek  Sledování laboratorních výsledků

9 Chronické selhání ledvin Příznaky:  GIT (nechutenství,zvracení, průjmy, hubnutí)  Dýchací systém (dušnost)  Kůže (pruritus)  CNS (slabost, únava, apatie, spánková inverze)  Anémie  Krvácivé projevy  Hypertenze

10 Diagnostika  Anamnéza  Močový sediment  Biochemické vyšetření krve (urea, kreatinin, minerály)  KO  Astrup  ECHO ledvin a močového měchýře

11 Léčba  Dialýza  Vitaminy a minerály (kalcium,D, C, B, kyselina listová)  Erytropoetin – při anémii  Antihypertenziva

12 Ošetřovatelská péče  Lehká tělesná aktivita  Výživa – šetřící, omezit bílkoviny  Tekutiny, dle diurézy  Péče o shunt  Dispenzarizace  Psychosociální podpora


Stáhnout ppt "Ošetřování nemocných s renální insuficiencí (se selháním ledvin)"

Podobné prezentace


Reklamy Google