Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Poruchy acidobazické rovnováhy Vyšetření ABR. Definice Poruchy ABR jsou takové změny vnitřního prostředí organizmu, které se projevují změnami pH krve,

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Poruchy acidobazické rovnováhy Vyšetření ABR. Definice Poruchy ABR jsou takové změny vnitřního prostředí organizmu, které se projevují změnami pH krve,"— Transkript prezentace:

1 Poruchy acidobazické rovnováhy Vyšetření ABR

2 Definice Poruchy ABR jsou takové změny vnitřního prostředí organizmu, které se projevují změnami pH krve, k nimž dochází v důsledku změn koncentrací složek nárazníkových systémů v krvi.

3 Patogeneze a patofyziologie Poruchy ABR souvisí s poruchami metabolizmu vody a minerálů, plazmatických bílkovin. Dělí se na poruchy respirační a metabolické - příčina respiračních poruch – změna pCO2 - příčina metabolických poruch – koncentrace hydrogenkarbonátů

4 Patofyziologie Metabolickou činností vzniká v organizmu neustále poměrně značné množství vodíkových iontů. Změny v koncentraci vodíkových iontů= metabolický rozvrat = selhání funkce životně důležitých orgánů Norma pH = 7,36-7,44 ( koncentrace vodíkových iontů v arteriální krvi je 40 nmol/l)

5 Udržování stálého pH 1. Nárazníkové systémy v krvi: - hydrogenkarbonáty - hemoglobin - plazmatické bílkoviny - fosfáty 2. Činnost některých orgánů : - plíce - ledviny

6 Laboratorní vyšetření nemocných s poruchami ABR V krvi - ASTRUP - Na,K,Cl,Ca,Mg - Urea, kreatinin - Glykémie - Celková bílkovina,albunim - laktát V moči - odpady Na,K,Cl - Urea, kreatinin - Glukóza, ketolátky

7 Základní parametry ABR pH = 7,36-7,44 pCO2 = 4,85-5,85 kPa pO2 = 9,5-14,5 kPa Odvozené: HCO3 = 24 mmol/l ( + - 2) BE ( přebytek bází ) = 0mmol/l (+ - 2) BD ( deficit bází ) = 0mmol/l (+ - 2)

8 Metabolická acidóza

9 Metabolická alkalóza

10 Respirační acidóza

11 Respirační alkalóza

12 Léčba poruch ABR 1. Nutno léčit příčinu poruchy 2. Upravit komplexně vnitřní prostředí dodáním vody a elektrolytů 3. Upravit pH

13 Léčba poruch ABR Alkalizující léky 8,4% NaHCO3 4,2% NaHCO3 Roztok THAM 3,64% ( tris aminometan ) Acidifikujicí léky 0,9% NaCl Amoniumchlorid Diuretiká – Diluran, Diamox

14 Srdeční chlopně - náhrady Mimotělní oběh

15

16

17

18

19


Stáhnout ppt "Poruchy acidobazické rovnováhy Vyšetření ABR. Definice Poruchy ABR jsou takové změny vnitřního prostředí organizmu, které se projevují změnami pH krve,"

Podobné prezentace


Reklamy Google