Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

ACIDOBAZICKÁ ROVNOVÁHA Zdeněk WILHELM Fyziologický ústav LF MU, Brno.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "ACIDOBAZICKÁ ROVNOVÁHA Zdeněk WILHELM Fyziologický ústav LF MU, Brno."— Transkript prezentace:

1 ACIDOBAZICKÁ ROVNOVÁHA Zdeněk WILHELM Fyziologický ústav LF MU, Brno

2 - Definice vnitřního prostředí - Henderson-Hasselbalchova rovnice - Hlavní nárazníkové systémy - Bohrův efekt (vaznost kyslíku na hemoglobin) - Metabolická acidóza, alkalóza - Respirační acidóza, alkalóza

3 Vnitřní prostředí Jedná se o krev, ve skutečnosti ne o celou krev, nýbrž jen tekutou část krve, krevní plazmu a všechny intersticiální tekutiny, které jsou zdrojem a výslednicí všech základních změn. Claude Bernard (1813 – 1878)

4 organismus pH 7,35 – 7,45 příjem výdej

5 plíce játra ledviny

6 erytrocytykrevní intersticiální intracelulární plazmatekutinatekutina Hb -, HbO 2 - proteiny-proteiny HCO 3 - HCO 3 - HPO 4 2- HPO 4 2-

7 Buffer base (BB) Souhrnná koncentrace pufrových bazí krve nebo plazmy Hydrogenuhličitany53 % Ostatní47 % v plné krvi 48 ± 2 mmol/l v plazmě42 ± 2 mmol/l

8 Base excess (BE) Výchylka pufrových bazí (přebytek u alkalózy, nedostatek u acidózy) 0 ± 3 mmol/l

9 Aktuální bikarbonáty (hydrogenuhličitany, hydrogenkarbonáty) Koncentrace hydrogenuhličitanů, vypočtená z aktuální hodnoty pCO 2 a pH vzorku plné nesrážlivé krve nasycené kyslíkem při teplotě 37 °C. norma:24,0 ± 3 mmol/l

10 Standardní bikarbonáty (hydrogenuhličitany, hydrogenkarbonáty) Koncentrace hydrogenuhličitanů, vypočtená z aktuální hodnoty pH krve, ale při pCO 2 = 5,32 kPa (40 mmHg)

11 Henderson-Hasselbalchova rovnice [HCO 3 - ] pH = pK + log [H 2 CO 3 + CO 2 ]

12 Henderson-Hasselbalchova rovnice [HCO 3 - ] pH = pK + log [H 2 CO 3 + CO 2 ] pK - disociační konstanta [H 2 CO 3 + CO 2 ]- efektivní koncentrace H2CO3 v mmol/l pCO 2 v kPa x 0,23 [HCO 3 - ]- koncentrace hydrouhličitanu v mmol/l

13 Poruchy acidobazické rovnováhy - respirační [HCO 3 - ] pH = pK + log [H 2 CO 3 + CO 2 ]

14 Poruchy acidobazické rovnováhy - respirační Respirační acidóza (  pCO 2,  pH) - omezená plicní ventilace

15 Poruchy acidobazické rovnováhy - respirační Respirační alkalóza (  pCO 2,  pH) - hyperventilace

16 Poruchy acidobazické rovnováhy - metabolické [HCO 3 - ] pH = pK + log [H 2 CO 3 + CO 2 ]

17 Poruchy acidobazické rovnováhy - metabolické Metabolická acidóza (  [HCO 3 - ],  pH) Hladovění, diabetes mellitus,

18 Poruchy acidobazické rovnováhy - metabolické Metabolická alkalóza (  [HCO 3 - ],  pH) Dlouhodobé zvracení

19 Poruchy acidobazické rovnováhy - Kombinované - Akutní - Chronické

20 Poruchy acidobazické rovnováhy Nejdříve se léčí stav, který poruchu vyvolává!


Stáhnout ppt "ACIDOBAZICKÁ ROVNOVÁHA Zdeněk WILHELM Fyziologický ústav LF MU, Brno."

Podobné prezentace


Reklamy Google