Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Ischemická choroba srdeční. Charakteristika Nedokrevnost (ischémie) myokardu způsobená změnami koronárních tepen. Nedokrevnost (ischémie) myokardu způsobená.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Ischemická choroba srdeční. Charakteristika Nedokrevnost (ischémie) myokardu způsobená změnami koronárních tepen. Nedokrevnost (ischémie) myokardu způsobená."— Transkript prezentace:

1 Ischemická choroba srdeční

2 Charakteristika Nedokrevnost (ischémie) myokardu způsobená změnami koronárních tepen. Nedokrevnost (ischémie) myokardu způsobená změnami koronárních tepen.

3 Etiologie Ateroskleróza Ateroskleróza

4 Rizikové faktory  Obezita (typ hruška – příznivější, typ jablko – vyšší riziko)  Hyperlipidemie  DM  Hypertenze  Kouření  Stres  Pozitivní rodinná anamnéza  Nedostatek pohybu  Pohlaví (ženy do menopauzy chráněny pohlavními hormony)

5 Formy ICHS Akutní formy: - Infarkt myokardu - Nestabilní angina pectoris - Náhlá smrt (18%) Chronické formy: - Stabilní angina pectoris - Srdeční selhání - Arytmie

6 Chronické formy Příznaky: - Stenokardie (krátkodobá) - Palpitace - Tachykardie, arytmie - Dušnost - Únava - Bez příznaků

7 Diagnostika Anamnéza Anamnéza EKG EKG Koronarografie Koronarografie Kardioecho Kardioecho Základní fyzikální vyšetření Základní fyzikální vyšetření

8 Léčba Farmakologická Hypolipidemika Hypolipidemika Antiagregancia Antiagregancia ACE inhibitory ACE inhibitory B-blokátory B-blokátory Nitráty Nitráty Chirurgická PTCA PTCA - rotační ablace - rotační ablace - implantace stentu - implantace stentu Bypass Bypass - LIMA (left internal mamal artetie) – koronární spoj - LIMA (left internal mamal artetie) – koronární spoj

9 Prevence Předcházet obezitě – dietní omezení Předcházet obezitě – dietní omezení Nekouřit Nekouřit Dostatek pohybu Dostatek pohybu Kompenzace DM Kompenzace DM Omezit stres Omezit stres Zdravá životospráva Zdravá životospráva Kompenzace hypertenze Kompenzace hypertenze

10 Ošetřovatelská péče Vychází z aktuálního stavu nemocného Vychází z aktuálního stavu nemocného Sledování FF Sledování FF Péče o odpočinek a spánek Péče o odpočinek a spánek Dopomoc při hygieně Dopomoc při hygieně Podávání léků dle ordinace (sledování event. nežádoucích účinků) Podávání léků dle ordinace (sledování event. nežádoucích účinků) Poučení o dietě, sledování dodržování Poučení o dietě, sledování dodržování Poučení o prevenci Poučení o prevenci

11 Akutní formy ICHS Infarkt myokardu – ložisková nekróza myokardu

12 Etiologie IM Ruptura aterosklerotického plátu – krvácení Ruptura aterosklerotického plátu – krvácení Dissekce – natržení stěny tepny Dissekce – natržení stěny tepny Trombus - vzácně Trombus - vzácně

13 Příznaky Stenokardie – trvající déle než 20 min Stenokardie – trvající déle než 20 min Úzkost, strach ze smrti Úzkost, strach ze smrti Pocení Pocení Nauzea, zvracení Nauzea, zvracení Tachykardie, arytmie, první hodiny i bradikardie Tachykardie, arytmie, první hodiny i bradikardie Dušnost Dušnost Subfebrilie Subfebrilie

14 Diagnostika Anamnéza Anamnéza EKG EKG Koronarografie Koronarografie Kardioecho Kardioecho Laboratorní vyšetření – Troponin, CK, CK- MB, KO, koagulační vyšetření Laboratorní vyšetření – Troponin, CK, CK- MB, KO, koagulační vyšetření Základní fyzikální vyšetření Základní fyzikální vyšetření

15 Léčba Přednemocniční léčba: Nitrát Nitrát Antiagregancia Antiagregancia Analgetika (Fentanyl) Analgetika (Fentanyl) Anxiolytika (Diazepam) Anxiolytika (Diazepam) Atropin – u bradikardie Atropin – u bradikardie B-blokátory – u tachkardie B-blokátory – u tachkardie

16 Nemocniční léčba PTCA PTCA Trombolýza Trombolýza Akutní bypass - vzácně Akutní bypass - vzácně Antiagregancia Antiagregancia Antikoagulancia Antikoagulancia Hypolipidemika Hypolipidemika B-blokátory B-blokátory ACE inhibitory ACE inhibitory Nitráty Nitráty Analgetika Analgetika Anxiolytika Anxiolytika Oxygenoterapie Oxygenoterapie

17 Ošetřotřovatelská péče Uložení na koronární JIP Uložení na koronární JIP Sledování FF, EKG, P+V tekutin Sledování FF, EKG, P+V tekutin Sledování saturace O2 (oxymetrem) Sledování saturace O2 (oxymetrem) Monitorace laboratorních hodnot Monitorace laboratorních hodnot Podávání léků (péče o periferní či centrální žilní katétr), O2 dle ordinací Podávání léků (péče o periferní či centrální žilní katétr), O2 dle ordinací Péče o hygienu, výživu a vyprazdňování Péče o hygienu, výživu a vyprazdňování Režimová opatření Režimová opatření Rehabilitace Rehabilitace

18 Poučení pacienta po IM Sekundární prevence Sekundární prevence Dispenzerizace Dispenzerizace Farmakoterapie Farmakoterapie Lázeňská léčba Lázeňská léčba


Stáhnout ppt "Ischemická choroba srdeční. Charakteristika Nedokrevnost (ischémie) myokardu způsobená změnami koronárních tepen. Nedokrevnost (ischémie) myokardu způsobená."

Podobné prezentace


Reklamy Google