autor: Soppeová Dana Mrázková Barbora

Prezentace na téma: "autor: Soppeová Dana Mrázková Barbora"— Transkript prezentace:

1 autor: Soppeová Dana Mrázková Barbora
Kanylace arterie autor: Soppeová Dana Mrázková Barbora

2 Úvod Kanylace arterie se využívá především k monitoraci arteriálního krevního tlaku a k odběru krevních vzorků (např.: ABR)

3 Indikace hemodynamicky nestabilní pacient (šokové stavy, hypertenzní krize, hypotenze) ventilačně nestabilní pacient nutnost opakovaných krevních odběrů měření cardiac output

4 Tepny vhodné ke kanylaci
a. radialis a. brachialis a. femoralis další: a. ulnaris a. tibialis posterior a. dorsalis pedis

5 Příprava pomůcek sterilní rouška neperforovaná
sterilní rouška perforovaná sterilní tampony arteriální kanyla nástroje (chirurgická pinzeta, nůžky, jehelec) šití na kůži (nevstřebatelné – Dafilon) sterilní plášť, rukavice dezinfekce emitní miska sterilní stříkačka FR1/1

6 Příprava pacienta sestra podá pacientovi dostatek informací o přípravě, průběhu a ošetření po výkonu (pokud není pacient v bezvědomí či umělém spánku) oholí místo vpichu zvolí vhodnou polohu končetiny fixuje končetinu

7 Test dle Allena současné stlačení a. radialis i a. ulnaris
pacient sevře pěst tak,aby vytlačil krev z ruky pacient uvolní sevření ruky a zároveň se uvolní tlak na a. ulnaris pokud do 5 sekund ruka zrudne, je průtok a. radialis dostatečný

8 Asistence sestry sestra připraví sterilní stolek
podá lékaři sterilní plášť a rukavice podá lékaři dezinfekci,pokud není již připravena na sterilním stolku průběžně informuje pacienta sleduje FF a celkový stav pacienta aplikuje léky dle ordinace lékaře po kanylaci arterie připojí přetlakovou manžetu s proplachem sterilně ošetří místo vpichu a překryje sterilním krytím provede záznam do dokumentace

9 Péče o pacienta po výkonu
sterilně očistí místo vpichu sterilně kryje místo vpichu (Cosmopor 3dny, Tegaderm – folie 5dní) kontroluje místo vpichu, funkčnost kanyly zkontroluje umístění setu s komůrkou (výše pravé srdeční síně) provede kalibraci provede záznam do dokumentace

10 Péče o pomůcky po výkonu
dekontaminace mechanická očista dezinfekce sterilizace

11 Komplikace porucha prokrvení porucha citlivosti krvácení hematom
infekce embolie trombóza nekróza prstů zalomení kanyly, nefunkčnost kanyly

12 Děkujeme za pozornost