Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Řešitelé: Kučerová, Motyčková, Kejvalová, Lederová, Pappová, Pešlová, Kazmířová.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Řešitelé: Kučerová, Motyčková, Kejvalová, Lederová, Pappová, Pešlová, Kazmířová."— Transkript prezentace:

1 řešitelé: Kučerová, Motyčková, Kejvalová, Lederová, Pappová, Pešlová, Kazmířová

2 = podání většího množství tekutin do organismu  nejčastěji i.v. cestou, výjimečně s.c., p.r. a i.o.  vždy ji ordinuje lékař

3  léčebná – inf.roztok jako nosič účinné látky (ATB, vitamínů, cytostatik...)  výživná – parenterální výživa (voda, AMK, sacharidy, tuky, minerály, stop.prvky a vitamíny)  úprava vodního a minerál.hospodářství

4  úprava ABR – aplikace kyselých nebo zásaditých látek  náhrada ztrát tekutin – krystaloidy, koloidy  vyvolání osmotické diurézy – osmoterapeutika  diagnostické – např. kontrastní látka

5  VVV zažívacího traktu  pooperační stavy  ileus  dědičné metabolické poruchy  malabsorpce  protrahované průjmy  zánětlivá střevní onemocnění – (m. Crohn, ulcerózní colitis)  akutní pankreatitida  rozsáhlé střevní resekce - syndrom krátkého střeva  nekrotizující enterokolitida  těžká nezralost  hemato-onko indikace (Tx kostní dřeně)  polytrauma  popáleniny  MODS  sepse  závažná respirační onemocnění  mentální anorexie  systémová onemocnění

6 PŽK  dvě osoby  trpělivost a klid  u malých dětí nepoužíváme škrtidlo  EMLA  K fixaci používáme ponožky, rukavice,  obinadlo, dle potřeby i dlahu

7  postupuje se - dorzum ruky, předloktí, dorz. žíly nohy  u kojence žíly hlavy

8 CŽK  při dlouhodobé kanylaci  vždy lékař, v analgosedaci, ev. na operačním sále  sestra asistuje  možná přítomnost rodiče  dodržujeme přísné aseptické podmínky  sterilní rukavice, sterilní plášť a rouška  nejvhodnější je technika dle Seldingera Cévní přístupy: v. jugularis externa, v. axillaris, v. jugularis interna, v. subclavia, v. femoralis, v. umbilicalis u novorozenců

9 celkové  kopřivka  dušnost  zvýšená teplota přerušit infúzi, informovat lékaře, zaznamenat do dokumentace  !!! nikdy nerušit žilní vstup!!! místní  související se zavedením PŽK – (paravenózní aplikace, zalomení, ucpání kanyly, punkce artérie, parenění nervu, perforace žíly)  ruptura žilní stěny  flebitida (otok, zarudnutí, bolest)  alergická reakce

10 Spolupráce s rodiči, získat dítě ke spolupráci  starším vše vysvětlit  mladším příp. ukázat na panence, plyšákovi - nelhat, že to nebude bolet, lepší je použít příměr - např. štípne to jako včelička - ujistit,že chápete jeho strach, vždy pochválit - odpoutat pozornost-otázky typu „máš doma nějaké zvířátko“,jakou máš rád písničku, do kolika umíš počítat......

11 Bilance tekutin  využíváme váhová lůžka, vážení plen, malé sáčky s mírami infuze, výživa, proplachy respirace, perspirace, stolice, zvracení, sondy, drény...

12  kojencům se léky ředí 5% G, ne FR1/1  pozor na množství a rychlost infuze  za bezpečné se považuje podání 20ml/kg jakýmkoli způsobem

13  Koloběh vody a minerálů je u dítěte 2-3x rychlejší než u dospělého  Určovat denní množství vody podle tělesné hmotnosti není zcela přesné  Potřeba vody a solí je dána stupněm metabolismu – na 100 kJ (vyprodukovaných) je potřeba cca 25 ml vody (na 100 kcal – 100 ml vody) Novorozenec Kojenec Dospělý  Voda celkem (%)  Intracelulární (%)  Extracelulární (%)

14 NOVOROZENEC (prvních 7 dní): ml/kg/d 1.den ml/kg/d 2.den70-90 ml/kg/d 3.den ml/kg/d 4.den ml/kg/d 5.den ml/kg/d KOJENEC150 ml/kg/d BATOLE120 ml/kg/d DÍTĚ 1 rok ml/kg/d 2 roky ml/kg/d 3-5 roků ml/kg /d 6-10 r ml/kg/d r ml/kg/d

15  Křemen, J., Kotrlíková, E., Svačina, Š., Enterální a parenterální výživa,Mladá Fronta a. s., 2009, ISBN  Sedlářová, P. a kol., Základní ošetřovatelská péče v pediatrii, Grada, 2008, s.240, ISBN  Volf, V., Volfová, H., Pediatrie, Informatorium, 2010, s.144, ISBN  Metodický pokyn FNvM – Podávání inf.roztoků  wikiskripta


Stáhnout ppt "Řešitelé: Kučerová, Motyčková, Kejvalová, Lederová, Pappová, Pešlová, Kazmířová."

Podobné prezentace


Reklamy Google