Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

ANAFYLAKTICKÝ ŠOK v dětském věku. Anafylaxe Anafylaxe  celková systémová reakce způsobená kombinovaným účinkem mediátorů ( žírné bb.,bazofily) s IgE.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "ANAFYLAKTICKÝ ŠOK v dětském věku. Anafylaxe Anafylaxe  celková systémová reakce způsobená kombinovaným účinkem mediátorů ( žírné bb.,bazofily) s IgE."— Transkript prezentace:

1 ANAFYLAKTICKÝ ŠOK v dětském věku

2 Anafylaxe Anafylaxe  celková systémová reakce způsobená kombinovaným účinkem mediátorů ( žírné bb.,bazofily) s IgE a alergenem Anafylaktoidní reakce Anafylaktoidní reakce  klinicky nerozlišitelná od anafylaxe, ale není spouštěna reakcí IgE Anafylaktický šok Anafylaktický šok  akutní oběhová insuficience vzniklá na podkladě anafylaxe

3 Příčiny Příčiny  Vniknutí alergenu do organismu po předchozí senzibilizaci  Alergenem jsou : 1. léky (ATB, analgetika s amidopyrinem nebo salicyláty, jodové preparáty,…) 2. cizorodé proteiny a sacharidy (hmyzí jedy, séra, vakcíny,…) 3. potraviny (burské oříšky,…)

4 Patofyziologie Patofyziologie  reakce antigen-protilátka → uvolnění tkáňových působků (histamin, bradykinin, kalidin) → periferní vazodilatace,  cévní permeabilita s únikem plazmy do intersticiálního prostoru  bronchokonstrikce a konstrikce hladkých svalů ve viscerální oblasti

5 Oběhové změny Oběhové změny  ↓ minutový srdeční výdej  ↓ systémová rezistence  ↓ centrální venózní a arteriální tlak

6 Klinický obraz Klinický obraz A.Méně závažná forma  generalizované edémy a erytémy (vč. edému faryngu !)  bronchospasmus → dráždivý kašel a dušnost

7 B.Těžká forma (vzniká v následujících minutách po expozici alergenu)  Kožní: svědění kůže (zejména dlaní a plosek),urtikarie, angioedémy,studený pot  Respirační: otok laryngu, stridor, dušnost, zrychlené povrchní dých.  GIT: nauzea, zvracení, křeč. bolesti břicha  Neurogenní: bolest hlavy, mydriáza  KVS: tachykardie, hypotenze, nehmatný pulz Hrozí ztráta vědomí.

8 Terapie Terapie  uvolnění dýchacích cest, úprava polohy  zajistit žilní vstup  Adrenalin - s.c. 0,01ml/kg/dávka 1:1000 – lze opakovat po min 2-3x nebo - s.c. 0,01ml/kg/dávka 1:1000 – lze opakovat po min 2-3x nebo - i.v. 0,1ml/kg/dávka 1:  Kortikosteroidy - Solumedrol i.v. 2mg/kg/dávka nebo - Hydrokortizon i.v.,i.m. 2-4mg/kg/dávka

9  Antihistaminika - Protazin i.v. 0,1mg/kg/dávka nebo - Dithiaden i.v. – ½ ampule pro menší děti - doplnit objem infúzemi se Syntofilinem, (při trvalém bronchospasmu 6mg/kg/dávka, během 30min)

10 Dif. dg. Dif. dg. - Vegetativně navozená reakce s projevy bledosti, nauzey, zvracení, celk. slabosti a hypotenze vedoucí ke kolapsu. Typickými příznaky je bradykardie, neobjeví se žádné kožní projevy.


Stáhnout ppt "ANAFYLAKTICKÝ ŠOK v dětském věku. Anafylaxe Anafylaxe  celková systémová reakce způsobená kombinovaným účinkem mediátorů ( žírné bb.,bazofily) s IgE."

Podobné prezentace


Reklamy Google