Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Imunopatologická reakce pozdního typu (reakce typu IV), kontaktní alergie kožní a slizniční. Imunopatologická reakce založená na protilátkách IgE - atopie.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Imunopatologická reakce pozdního typu (reakce typu IV), kontaktní alergie kožní a slizniční. Imunopatologická reakce založená na protilátkách IgE - atopie."— Transkript prezentace:

1 Imunopatologická reakce pozdního typu (reakce typu IV), kontaktní alergie kožní a slizniční. Imunopatologická reakce založená na protilátkách IgE - atopie (reakce typu I). Alergeny. Příčiny vzniku, klinické projevy a diagnostika alergických onemocnění. Anafylaxe (mechanismus vzniku, klinické projevy) a její léčba. Příklady onemocnění založených na imunopatologické reakci I. typu a jejich léčba. Alergie na léky.

2

3

4

5

6

7

8 Mechanismus IgE zprostředkované reakce Typ I – Alergie Alergen IgE navázané na žírné buňce Degranulace, uvolnění mediátorů +

9 Alergická reakce IL-4 IL-5 Eozinofil IgE B T T Th2 APC Alergen T Th1 IFN-  B IgG IL-12  IL-12  Odpověď Th1/Th2

10 Imunopatologická reakce pozdního typu (reakce typu IV), kontaktní alergie kožní a slizniční. Imunopatologická reakce založená na protilátkách IgE - atopie (reakce typu I). Alergeny. Příčiny vzniku, klinické projevy a diagnostika alergických onemocnění. Anafylaxe (mechanismus vzniku, klinické projevy) a její léčba. Příklady onemocnění založených na imunopatologické reakci I. typu a jejich léčba. Alergie na léky.

11 Alergeny Vzdušné (inhalační) Potravinové Hmyzí jedy Lékové alergeny

12 Vzdušné alergeny sezónní celoroční pyly plísně roztoči zvířecí alergeny břízovité stromy trávy pelyněk ambrózie PŘÍKLADY Alternaria Cladosporium Aspergillus Dermatophagoides pteronyssinus Dermatophagoides farinae kočka pes

13 Potravinnové alergeny PŘÍKLADY kravské mléko vajíčka zelenina, ovoce, ořechy ryby, mořské plody potravinová aditiva VĚK

14 Alergeny jedu blanokřídlého hmyzu PŘÍKLADY včela (čmelák) vosa (sršeň)

15 Lékové alergeny PŘÍKLADY PNC, cefalosporiny nesteroidní antiflogistika jodové kontrastní látky lokální anestetika periferní myorelaxancia latex etylénoxid

16 Diagnostika alergie Anamnéza Klinické vyšetření Kožní testy Vyšetření spec. IgE v séru Provokační a eliminační testy

17

18 Imunopatologická reakce pozdního typu (reakce typu IV), kontaktní alergie kožní a slizniční. Imunopatologická reakce založená na protilátkách IgE - atopie (reakce typu I). Alergeny. Příčiny vzniku, klinické projevy a diagnostika alergických onemocnění. Anafylaxe (mechanismus vzniku, klinické projevy) a její léčba. Příklady onemocnění založených na imunopatologické reakci I. typu a jejich léčba. Alergie na léky.

19 Anafylaktická reakce StupeňKůžeGI-traktRespirační traktOběhový systém ISvědění, urtikárie, zarudnutí, angioedém --- IISvědění, urtikárie, zarudnutí, angioedém Nausea, křeče Rhinorrhoea, dyspnea Tachykardie, arytmie, pokles TK IIISvědění, urtikárie, zarudnutí, angioedém PrůjmyEdém laryngu, bronchospasmus Oběhový šok, mdloby IVSvědění, urtikárie, zarudnutí, angioedém PrůjmyZástava dechuZástava srdeční činnosti

20 Léčba anafylaxe Adrenalin: l Intramuskulárně u pacientů s klinickými symptomy šoku, otokem dýchacích cest a výraznější dušností l Dávkování u dospělých: 0.5 ml ředěmí 1:1000 V případě potřeby opakovat dávku po 5-10 minutách

21 Imunopatologická reakce pozdního typu (reakce typu IV), kontaktní alergie kožní a slizniční. Imunopatologická reakce založená na protilátkách IgE - atopie (reakce typu I). Alergeny. Příčiny vzniku, klinické projevy a diagnostika alergických onemocnění. Anafylaxe (mechanismus vzniku, klinické projevy) a její léčba. Příklady onemocnění založených na imunopatologické reakci I. typu a jejich léčba. Alergie na léky.

22 Atopická onemocnění l Alergické astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, kterého se účastní řada buněk a faktorů imunitního systému. Atopický ekzém Alergická rhinitis Alergické astma •Alergická rhinitis je onemocnění nosu (a oční spojivky) způsobené IgE-zprostředkovaným zánětem nosní sliznice vznikajícím po expozici alergenu. •Atopický ekzém je zánětlivé onemocnění kůže, které je mediováno T-buňkami a stimulováno IgE-závislými reakcemi. IgE mediovaná potravinová alergie Alergie

23 Léčba alergických onemocnění Eliminace alergenu Farmakoterapie Specifická imunoterapie

24 Eliminace alergenu •Protiroztočové povlaky •Pylové filtry •Pobyt na horách během pylové sezóny •Odstranění zvířat

25 Farmakoterapie •Antihistaminika •Kortikoidy •Antileukotrieny •Stabilizátory žírných buněk •Symptomatické léky

26 Specifická imunoterapie •Subkutánní •Sublingvální

27 APC IgE IL-4 IL-5 Alergická odpověď Eozinofily Th2 B-cell + + Tr1 IL-10 TGF -  IT Th1 IgG IFN-  B-cell IT - CD4 CD80/86 T cell Alergen TCR HLA CD28

28 Imunopatologická reakce pozdního typu (reakce typu IV), kontaktní alergie kožní a slizniční. Imunopatologická reakce založená na protilátkách IgE - atopie (reakce typu I). Alergeny. Příčiny vzniku, klinické projevy a diagnostika alergických onemocnění. Anafylaxe (mechanismus vzniku, klinické projevy) a její léčba. Příklady onemocnění založených na imunopatologické reakci I. typu a jejich léčba. Alergie na léky.

29 Definice - diferenciální diagnóza lékové alergie l toxicita - vysoká dávka, porucha vylučování l intolerance - senzitivní osoby l idiosynkrazie - intolerance na podkladě jiného defektu l jiné vedlejší účinky léků (Jarish - Herxheimerova reakce, sy. Hoigne, alterace funkce enzymů, kandidózy, inhibice histamináz,...) l symptomy probíhajícího onemocnění

30 Typ imunopatologické reakce l IgE l cytotoxická reakce l imunokomplexová reakce l pozdní přecitlivělost

31 IgE n PNC-barbituráty n ACTH -želatina n insulin -opiáty n latex-etylénoxid n myorelaxancia

32 Cytotoxická reakce l PNC, cefalo l rifampicin l alfametyldopa

33 Imunokomplexová reakce l PNC l streptomycin l cefalosporiny l PAS l hydantoináty

34 Pozdní přecitlivělost l skupina „para“ - sulfonamidy, prokain, PAS, azotová barviva, prothazin, chlorpromazin l streptomycin l PNC

35 Lokální anestetika l estery kyseliny paraaminobenzoové l jiná lokální anestetika (amidy)

36 Lokální anestetika - dif. dg. nežádoucích účinků l vazovagální synkopa l operační trauma l n. ú. adrenalinu l toxicita preparátu l reakce na konzervancia (parabeny, sulfity)

37 Lokální anestetika l Diagnostika - kožní testy - často falešně pozitivní - provokační test

38 Alergie na latex l Kontaktní typ - aditiva l Časný typ - Hev b1 - Hev b 10

39 Alergie na latex l Ohrožené skupiny: - zdravotníci (chirurg. obory) (2-6%) - pacienti s opak. chirurg. zákroky (děti se spina bifida %) l Rizikové faktory - ženy - mladší věk - preexistující kožní afekce (ekzém) - atopie

40 Alergie na latex l Projevy vyvolávány - rukavice - drény - katetry - cévky - prezervativ l Manifestace okamžitá - urtikárie, dušnost, tachykardie

41 Alergie na latex l Diagnostika - kožní testy - stanovení specifických IgE protilátek l Řešení - hypoalergenní výrobky

42 Alergie na beta-laktamová antibiotika l Peniciliny: udávaná frekvence - max % aplikací (méně závažné kožní projevy) - min. <0,1 % (anafylaxe) l Cefalosporiny: nižší frekvence než u penicilinů

43 Klinické projevy l exantémy, edémy l systémové reakce l anafylaxe

44 Rizikové faktory l ne atopie l ne alergie na plísně l i.v. podání


Stáhnout ppt "Imunopatologická reakce pozdního typu (reakce typu IV), kontaktní alergie kožní a slizniční. Imunopatologická reakce založená na protilátkách IgE - atopie."

Podobné prezentace


Reklamy Google