Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Tomáš Sýkora Interimun Pardubice. BAT Základy položeny v začátku 80tých let 20.století (Nakagawa, Stadler, De Weck) Allergy 1981; 36: 39-4 Aktivace příslušným.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Tomáš Sýkora Interimun Pardubice. BAT Základy položeny v začátku 80tých let 20.století (Nakagawa, Stadler, De Weck) Allergy 1981; 36: 39-4 Aktivace příslušným."— Transkript prezentace:

1 Tomáš Sýkora Interimun Pardubice

2 BAT Základy položeny v začátku 80tých let 20.století (Nakagawa, Stadler, De Weck) Allergy 1981; 36: 39-4 Aktivace příslušným antigenem Kvantifikace průtokovou cytometrií (CD69 nebo CD203c) Stanovení mezí pozitivity a negativity

3 BAT

4 KLIDOVÁ FÁZE AKTIVOVNÝ BAZOFIL

5 BAT

6 Krevní vzorek Plná krev Izolované leukocyty Odběrové (transportní ) medium Teplota 4st C Doba životnosti bazofilů (EDTA>heparin)

7 BAT Rozšíření laboratorních možností v alergologii. Možnost rychlého výsledku Žádné riziko pro pacienta Poměrně vysoká specifita Reprodukovatelnost testu Není dostačující senzitivita Nedostatek zkušeností v běžné klinické praxi Vyšší náklady

8 BAT výhody Diagnostiky alergických i pseudoalergických reakcí neprokazatelných sérologickými technikami. Reprodukovatelnost testu. Rychlost testu. Možnost vyšetřit více antigenů z malého vzorku Někdy umožní vyhnout se rizikovým expozičním testům

9 BAT-nevýhody Nedává 100% prediktivní jistotu, že in vivo nedojde k reakci Omezený výběru alergenů při metodikách standardizovaných. Riziko nespecifické aktivace bazofilů při metodikách „home made“ Vzorek je třeba rychle zpracovat.

10 BAT-indikace. Lékové alergie Alergie na bodnutí blanokřídlým hmyzem Potravinové alergie Ostatní – vývoj indikací

11 BAT-úskalí Interpretce výsledku pacient Preanalytická fáze Analytická fáze

12 Negativní kontrola Přirozená expozice alergenu in vivo Plná krev obsahující specifická IgG Během imunoterapie alergeny hmyzího jedu Trvalá expozice potravinovému alergenu Kontaminace: pyrogeny,endotoxinem,konzervanty,destičkami, reagenciemi

13 Pozitivní kontrola. Cca 3 % (15%) populace nereaguje na anti IgE protilátku proti Fc receptoru. Test je nehodnotitelný

14 BAT-hodnocení výsledků ABSOLUTNÍ HODNOTA Počet bazofilů. (nad 200) POMĚRNÁ HODNOTA Procento aktivovaných bazofilů alergenem Procento aktivovaných bazofilů negativní a pozitivní kontrolou Stimulační index

15 BAT-kriteria pozitivity ALERGENYPOZITIVITASTIMULAČNÍ INDEX INHALAČNÍ>15% POTRAVINY>15% LATEX>10% JED BLANOKŘÍDLÝCH>10% β- LACTAMY>5%>2 METAMIZOL>5%>5 ASA>5%>2 NSA>5%>2 NEGATIVNÍ KONTROLA<5

16 BAT-NSA SENZITIVITASPECIFITAPOZITIVNÍ PM NEGATIVNÍ PM ASA43,3%100% 99,4% Paracetamol(p)11,7%100% Metamizol(m)15%100% 99,1% Diclofenac(d)43,3%93,3%6,1%99,3% Naproxen(n)54,8%74,1%2%99,3% ASA+p+m+d66,3%93,3%8,7%99,6%

17 BAT-β-lactamy SENZITIVITASPECIFITAPOZITIVNÍ PM NEGATIVNÍ PM Penicillin20%93%8,48%97,41% Ampicillin22%93%9,34%97,48% Amoxycillin33%97%23,63%97,91% PPL15%95,5%9,39%97,32% MDM17%95,5%10,17%97,37% celkově51%93%6,4%97.7%

18 BAT SKUPINASENZITIVITASPECIFITA CENTR. MYORELAXANCIA 36-91,7%93-100% β- LACTAMY15-33%93-97% ASA, NSA43-54%74-100% PARACETAMOL11,7%100% PYRAZOLONY42%100%

19 Amoxycillin senzitivní, SPT negat. 5 pacientů: SPT -, CAP+12 pacientů: SPT-, CAP-, EXP+6 pacientů: SPT-,CAP-,2x ANAPH/URT Gamboa PM,Garcia-AvilesMC, Urrutia I, EsparzaR.Sanz MI Basofil activtation and sulfidoleukotriene production in patient with immediate allergy to betlactam antibiotics and negative skin tests. J Investig Alergol Clin Immunol 2004; 14:

20 BAT 39,1%/93,3% CAST 22,7%/83,3% CAP 21,7%/8,3% 60,9%/ 70%

21 Závěr. BAT je obohacením laboratorní diagnostiky v alergologii BAT je doplňkové vyšetření Využitelný v diagnosticky problematických oblastech Reprodukovatelný Stále hledání zkušeností a nových možností testu


Stáhnout ppt "Tomáš Sýkora Interimun Pardubice. BAT Základy položeny v začátku 80tých let 20.století (Nakagawa, Stadler, De Weck) Allergy 1981; 36: 39-4 Aktivace příslušným."

Podobné prezentace


Reklamy Google