Monitoring, prevention and treatment of HIV infection in prison facilities Sledování, prevence a léčba HIV infekcí ve věznicích MUDr.Lukosz Mečislav Ředitel odboru zdravotnické služby generálního ředitelství Vězeňské služby ČR

Základní informace o Vězeňské službě České republiky Počet vězňů v ČR k 14.06.2007: 19 125 osob odsouzených 16 713 obviněných 2412 Počet věznic: 35 z toho 11 vazebních věznic ( pro obviněné i odsouzené )

Rozmístění věznic v ČR

Ambulantní zdravotní péče o vězněné osoby V každé věznici je zdravotnické středisko (celkem 35) Ordinace praktického lékaře, stomatologická ordinace

Ambulantní zdravotní péče o vězněné osoby Vstupní zdravotní prohlídka (anamnéza, současný zdravotní stav, stanovení zdravotní kategorie, rtg plic, ordinace léčby, diety, odběry biolog. materiálu, stomatologická prohlídka) a výstupní Pravidelné preventivní a dispenzární prohlídky Zdravotní problém – kdykoliv se může obviněný nebo odsouzený nahlásit k lékaři V roce 2005 bylo provedeno 490 000 ošetření a vyšetření vězněných osob ( tj. o 50 000 více než v roce 2004 )

Nemocniční zdravotní péče Lůžkovou péči zajišťují 2 vězeňské nemocnice: Brno celkem 171 lůžek infekce ,TBC oddělení, psychiatrie, rehabilitace, následná péče, interní oddělení Praha-Pankrác celkem 111 lůžek interna, chirurgie

Zdravotnickou péči zajišťuje Celkem 446 zdravotnických pracovníků: 114 lékařů 286 všeobecných sester 43 ostatních zdr. pracov. (fyziot., nutr. terapeut, radiol.as., celkový počet zaměstnanců VS – cca 10 700

Počty vězněných osob s HIV pozitivitou a onemocněním AIDS Údaje ke dni 31.12.2006 HIV z toho AIDS 2004 20 2 2005 22 2006 23

Vyšetření vězňů při vstupu do věznic Vstupní preventivní lékařská prohlídka včetně epidemiologické anamnézy ( RTG plic, srdce, provedení Mantoux BWR, TPA, VDRL) Vyšetření HBSAg či další panely hepatitid se neprovádí obligatorně Rovněž laboratorní vyšetření na HIV positivitu není prováděno obligatorně, pouze je navrženo (nabídnuto) při dodržení principu dobrovolnosti a anonymity Zacházení s HIV pozitivními pacienty v podmínkách VSČR je striktně řešeno dle doporučení WHO a MZd ČR

Vedoucí princip Informovanost okolí Dobrovolnost Anonymita Osoba HIV pozitivní není omezována ve svých aktivitách Informovanost okolí Údaje o HIV pozitivitě znají pouze zdravotničtí pracovníci V případě požadavku HIV pozitivní osoby na samostatné ubytování je informován ředitel věznice

K zajištění Prevence Vyhledávání Léčby HIV+/AIDS V podmínkách VS ČR je vydán vnitřní předpis formou nařízení generálního ředitele VS ČR č.36/2004

Vnitřní předpis upravuje Umisťování HIV pozitivních osob Postupy při vyšetřování a zjišťování HIV infekce Zdravotní výchovu Zajištění ochrany a bezpečnosti práce ve VS ČR ve vztahu k této infekci Organizaci a řízení prevence, vyhledávání a léčby HIV+/AIDS ve VSČR

Zdravotnická zařízení Vězeňské služby ČR Realizuje úkoly na úseku prevence dle doporučení národních odborných orgánů ( ředitel odboru zdravotnické služby VS ČR je členem komise pro AIDS při MZd ČR )

K omezení celkového negativního dopadu nákazy HIV/AIDS jsou vytvářeny podmínky pro Aktivity nevládních organizací a církví ( např. Nadace podpory zdraví, Nadace pro život, Remedium, Česká katolická charita atd. celkem 14 nevládních organizací ) Uplatnění programu protidrogové léčby Monitoring výskytu a šíření sexuálně a krví přenosných infekcí Vnitřní předpis obsahuje adresy AIDS center v rámci ČR včetně spojení na příslušné lékaře

Vnitřní předpis dále upřesňuje Opatření k zajištění ochrany zdraví a bezpečnosti práce zaměstnanců Základní principy ochrany zaměstnanců Postupy při kontaktu či poranění zaměstnanců první pomoc dekontaminace, dezinfekce provedení serologických vyšetření hlášení profesionálních expozic formou důvěrné zprávy informace pro orgány veřejného zdraví ( Krajská hygiena )

Thank you for attention Děkuji za pozornost