Pracovnělékařské služby po novelách Krajská hygienická stanice Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně odbor hygieny práce Kateřina Vařáková, e-mail: katerina.varakova@khszlin.cz, tel.: 577006740

zákon č. 373/2011 Sb. vyhláška č. 79/2013 Sb. o specifických zdravotních službách ve znění novely, zákona č. 202/2017 Sb. účinnost od 1. 11. 2017 vyhláška č. 79/2013 Sb. o provedení některých ustanovení zákona č. 373/2011 Sb., o spec… ve znění novely, vyhlášky č. 436/2017 Sb. účinnost od 15. 12. 2017

Zákon č. 373/2011 Sb. § 42a Výpis ze ZD lze nahradit potvrzením o nezměněném zdrav. stavu - pokud: nedojde ke změně zdrav. stavu nebo zdrav. způsobilosti od posledního výpisu o výpis žádá stejný poskytovatel výpis, potvrzení se vydává do 10 pracovních dnů od žádosti, lze použít po dobu 90 dnů lze vyžádat přes posuzovanou osobu výpis, potvrzení se nevyžaduje u výstupní prohlídky a mimořádné dle odst. 4 písm. a) § 12 vyhl. – doba od posl. LP kratší než 6 mě

Zákon č. 373/2011Sb. § 43 Lékařský posudek vydání do 10 prac. dnů od žádosti odst. 2 - provedení LP nejdříve 90 dnů před koncem platnosti dosavadního LP, lhůty a platnost LP se u pravidelně opak. prohlídek nemění, pokud není změna zdrav. stavu konec platnosti 1. LP vydání 1. LP 90 dnů před zač. platnosti 2.LP provedení 2. LP

Náležitosti lékařského posudku – odst. 3 § 43 vyhl. č. 98/2012 Sb. o zdravot. dokumentaci, § 17 vyhl. č. 79/2013 Sb. poučení o možnosti přezkumu dle § 46 (a nově poučení o vzdání se práva na přezkum (písemně, ústní záznam - podpis opr. osoby a zdravotníka) identifikační údaje zaměstnavatele (název, IČ, sídlo..) identifikační údaje posuzované osoby (jméno, příjmení, datum narození, adresa…) identifikační údaje poskytovatele PLS (IČ, sídlo…) i lékaře (jméno, příjmení, podpis) evid. č. posudku účel vydání posudku pracovní zařazení: druh práce, režim práce, rizikové faktory a jejich míra vyjádřená kategorií práce posudkový závěr – a)zdr. způs., b)zdr. nezp., c)zdr. zp s podm., d)pozb. dlouh. zdr. zp. datum vydání posudku poučení datum ukončení platnosti posudku pokud je třeba ji omezit, ev. termín provedení mimořádné prohlídky

§ 43 Lékařský posudek odst § 43 Lékařský posudek odst. 4 závěry: zdravotní nezpůsobilost jen u vstupní prohlídky, u jiných prohlídek nově – osoba pozbyla dlouhodobě zdravotní způsobilost (tj. stabilizovaný omezující zdrav. stav trvající 180 dnů a více) – po došetření NzP, prac. úrazu se vydá posudek dle odst. 5 – určí zda je onemocnění způsobené NzP či úrazem a stanoví, zda posuz. osoba smí nebo nesmí konat dosavadní práci odst. 8 – nevydání LP pro odmítnutí posuz. osobou zdrav. nezpůsobilost posuzované osoby odst. 9 písemné sdělení poskytovatele zaměstnavateli o nevydání LP dle odst. 8

§ 44 Prokazatelné předání LP neprodleně posuz. osobě a žadateli převzetím s podpisem a datem posuz. osobou, zaměstnavatelem nebo jím pověřenou osobou (č. OP) poštou elektronicky dle zákona č. 300/2008 Sb. o elektronických úkonech a autoriz. konverzi i při odmítnutí převzetí !!!– zaznamená se do zdrav. dok. Právní účinky posudku dnem prokazat. předání při zdrav. nezpůsobilosti, dlouhodobém pozbytí zdrav. způs. a zdrav. zp. s podmínkou ( poprvé stanovenou) zdr. způs. a zdr. zp. s podmínkou opakovanou – dnem ukončení platnosti předešlého LP, nejdříve po uplynutí lhůty na podání přezkumu, pokud se vzdá přezkumu – první prac. den po vzdání se práva přezkumu poslední oprávněné osoby

§ 44 odst. 6 Pozbytí platnosti LP uplynutí doby, na kterou byl vydán při novém posouzení zd. zp. dle jiných práv. předpisů nepozbývá platnosti ukončením PP vztahu pokud- do 3 měsíců uzavřen nový PP vztah u stejného zaměstnavatele za stejných prac. podmínek, u zaměstnance agentury – zaměstnavatelem je původní uživatel § 45 Povinnosti ošetřujícího lékaře - oznámit poskytovateli PLS nebo zaměstnavateli změnu zdrav. stavu § 46 Přezkum LP do 10 prac. dnů od prokaz. předání žádost o prominutí zmeškání lhůty pro návrh na přezkum – do 10 prac. dnů od pominutí důvodu, nelze po uplynutí 60 dnů, návrh na přezkum nemá odkladný účinek při zdr. nezp, dlouhodob. pozbytí a zp. s podmínkou (poprvé)

Díl 2 Pracovnělékařské služby § 53 zdravotní služby, obsah: hodnocení vlivu práce na zdraví, PL prohlídky, hodnocení zdrav. stavu pro zdr. zp., školení 1. pomoci, prav. dohled - zajišťuje zaměstnavatel odst. 2 § 54 Práce kat. 1 Prohlídky smluvně s poskytovatelem Prohlídky registrujícím lékařem Ostatní služby smluvně nemusí, pokud to není důvodné (zvýšená nemocnost, stížnosti na nevyhovující prac. podmínky, nadměrná fluktuace zaměstnanců, zvýšená úrazovost) c) s činnostmi dle prováděcí vyhl. 79/2013 Sb. nebo dle jiných p.p. (silniční z., školský z., drážní z…) – komplet PLS smluvně vždy!! Práce kat. 2, 2R, 3 a 4 PLS komplet smluvně vždy

§ 54 odst. 2 písm. c při změně zařazení práce do vyšší kategorie, změně prac. činnosti dle vyhl. 79 nebo jiných p.p. – uzavření nové nebo doplnění písemné smlouvy s poskytovatelem PLS do 3 měsíců od změny odst. 3 registrující poskytovatel je povinen provést prohlídku na základě žádosti zaměstnavatele a vydat posudek , pro tuto činnost se považuje za poskytovatele, ale nevztahují se na něj povinnosti poskytovatele mimo odst. 1 písm. j) § 57 – podnět k mimořádné prohlídce odst. 4 - zkušební provoz – zajištění prohlídek dle výsledku hodnocení rizik

Agentury – zajištění PLS VSTUPNÍ PROHLÍDKY uchazeči o zaměstnání – dle § 59 odst. 1 poskytovatel agentury poskytovatel, s nímž poskytovatel agentury uzavřel smlouvu registrující poskytovatel ! nejsou zaměstnanci- nelze využít poskytovatele uživatele dle § 54 zaměstnanci agentury – dle § 54 odst. 5 registrující poskytovatel zaměstnance poskytovatel uživatele dle písemné dohody o dočasném přidělení zaměstnance agentury

Nejvhodnější zajištění vstupní prohlídky dle doporučení MZ smlouva agentury s poskytovatelem uživatele smlouva poskytovatele agentury s poskytovatelem uživatele soulad mezi § 54 a § 59

§ 55 Povinnosti zaměstnavatele vedení dokumentace o PLS – záznamy z dohledů dle § 5 odst. 1 vyhl. 79 včetně hodnocení prac. podmínek, návrhy opatření lékařem… vybavení zaměstnance žádostí odeslat na mimořádnou prohlídku informovat poskytovatele, že u zaměstnance nastaly skutečnosti pro provádění prohlídek po skončení práce – následné prohlídky § 56 Povinnosti zaměstnance podrobit se PLS sdělit podezřelé skutečnosti související s ochranou zdraví při práci

§57 povinnosti poskytovatele odběry biolog. materiálu pro BET, vyhodnocení výsledků, zvýšené hodnoty hlásí OOVZ podnět zaměstnavateli k mimořádné prohlídce inf. zaměstnance při ukončení výkonu rizikové práce o nároku na následné prohlídky: - registr. poskytovatelem poskytovatelem pro uznávání NzP poskytovatelem zaměstnavatele při trvání PP vztahu odst. 2 - Má oprávnění požadovat měření, expertízy po zaměstnavateli

§ 57a některou součást PLS lze zajišťovat tzv. pověřeným poskytovatelem PLS na základě písemné smlouvy náležitosti smlouvy – předávání inf., místo poskytování, obsah služeb, seznámení s prac. podm. posudek vydává pověřený poskytovatel svým jménem § 59 uchazeči o zaměstnání – zdr. zp vstupní prohlídku zajistí zaměstnavatel vždy před vznikem: a)pracovního poměru b) pracovního vztahu založeného dohodou o pracích při rizikové práci nebo součástí je činnost dle vyhl. 79 c) vztahu obdobnému pracovněprávnímu (jednatelé) Hradí osoba ucházející se o zaměstnání – zaměstnavatel uhradí při vzniku PP nebo obdobném vztahu, pro práci v noci hradí zaměstnavatel vždy

Vyhláška č. 79/2013 Sb., ve znění vyhl. č. 436/2017 Sb. § 3 – pravidelný dohled 1x za rok, práce v K1 bez činností dle přílohy č. 2. vyhl. č. 79 – 1x za 2 roky (pokud je to důvodné viz odst. 2 § 54) § 4 – rozsah PLS se stanoví s ohledem na zdravotní náročnost práce – dle kategorizace, činností dle části II. rizika ohrožení zdraví a potřebné doby § 5 – obsah dokumentace o PLS dohledu: hodnocení prac. a hyg. podmínek, popis zjištěných skutečností, identifikace nebezpečí, hodnocení rizik, opatření, způsob seznámení zaměstnavatele se závěrem, identifikace osob provád. dohled, doklad o převzetí záznamu zaměstnavatelem

§ 6 odst. 2 – posouzení zdravotní způsobilosti informace z dohledu ze žádosti závěrů zákl. nebo odbor. vyš. z výpisu ZD § 6 odst. 4 – posouzení zdrav způs. ve vztahu ke všem rizik. faktorům § 7 odst. 7 – rozdílné lhůty pro stanovení periodické prohlídky, provedení vyšetření dle důvodu prohlídky

§ 10 – vstupní prohlídka a tzv § 10 – vstupní prohlídka a tzv. nepravá vstupní prohlídka (před změnou druhu práce, navýšení počtu rizikových faktorů nebo jejich změna) § 11 – periodická prohlídka odst. 2 písm. b) K2 - lhůta 4/2 odst. 3 – práce s rizikem ohrožení zdraví – lhůta 4/2 pokud není stanovena kratší lhůta dle odst. 2 odst. 4 – lhůty dle odst. 2 a 3 se nepoužijí, pokud stanoveny jiným předpisem odst. 5 – práce stejného druhu vykonávána opakovaně na dohodu – součet dob delší než lhůta podle odst. 2 nebo 3 odst. 6 – den rozhodný pro stanovení termínu PP den vydání lékařského posudku při vstupní p., mimořádné p. dle § 12 písm e) nebo f) bod 3, nebo při periodické p. započetí výkonu práce u dohod

§ 12 Mimořádné prohlídky odst. 1 zvýšení rizikového faktoru, předpoklad změny zdravotní způsobilosti odst. 2: z nařízení OOVZ zdravotní náročnost prac. podmínek zvýšení rizika překročení limitu BET či jiných vyš. sledujících zátěž změna zdrav. stavu zaměstnance přerušení výkonu práce: nemoc (ne u K1) delší než 8 týdnů, úraz s těžkými následky, jiné důvody na dobu delší než 6 měsíců – mateřská dovolená prohlídka do 5 pracovních dnů od započetí dosavad. práce z podnětu zaměstnavatele nebo zaměstnance z podnětu ošetřujícího lékaře

Mimořádná prohlídka dle odst. 2 písm. e) a f) bod 3 (tj. zhoršení zdravotní stavu, přerušení výkonu práce na dobu delší než 6 měsíců) – stanovení periodické prohlídky dle termínu mimořádné dle odst. 2 písm. a) – d), f) bod 1 a 2, odst. 3 – termín PP se nemění odst. 4 náplň – základní vyš. a další odb. vyš. s ohledem na důvod prohlídky odst. 6 souběh mimořádné a periodické prohlídky- provede se periodická prohlídka a další vyšetření potřebná s ohledem na důvod mimořádné pr.

§ 13 Výstupní prohlídky se provedou vždy: práce riziková – 2R,3 a 4 uznání NzP úraz ukončení rizikové práce a převedení na nerizikovou práci výstupem je potvrzení o provedení ne lékařský posudek na žádost zaměstnavatele nebo zaměstnance

§ 14 Následné prohlídky - náplň a termíny podle přílohy č. 2, nařizuje OOVZ, povinnosti zaměstnavatele viz § 55 odst. 1, písm. f) a povinnosti poskytovatele § 57 odst. 1, písm. k § 15 náležitosti žádosti o vydání LP identifikace zaměstnavatele identifikace posuzované osoby údaje o pracovním zařazení –druh práce, režim, rizikové faktory, kategorie jednotlivých rizik. faktorů, údaj o době expozice u následné prohlídky druh prohlídky důvod k provedení prohlídky -mimořádné