Paliativní péče a sociální služby - vhled do souvislostí Mgr. Petr Hanuš, PhDr. Jaroslava Hanušová, PhD.

BIO – PSYCHO – SOCIÁLNĚ - SPIRITUÁLNÍ Zdraví Stále více bývá zdraví vymezováno jako stav úplného tělesného, duševního a sociálního blaha (wellbeing). Tento prožitek osobní pohody je jednou z významných složek zdraví a kvality života. Zdravý pak bývá většinou ten člověk, který žije přítomným okamžikem, je orientovaný na budoucnost a k minulosti se vrací pouze jako ke zkušenosti. Nemoc - Nemoc můžeme poznat pouze nepřímo, zahalenou v symbolech a symptomech. Projevuje se jako narušení stavu úplné pohody.

Paliativní péče v sociálních službách Zásadní otázka – jak zajistit tento druh péče v sociálních službách? Vytvořit speciální pracoviště (adoptovat například současnou síť hospiců jako sociální služby a indikované klienty tam směřovat) Poskytnout tento speciální typ zdravotní péče domu (do domova) – nejčastěji poskytnout indikovaným klientům tento druh péče vlastními vyškolenými zaměstnanci.

sociální služby a lékařská péče V zařízeních sociální péče (nejčastěji v pobytových zařízeních pro seniory) je lékařská péče většinou zajišťována praktickými lékaři. Kvalita lékařské a ošetřovatelské péče a komplexní psychologické a sociální péče v situaci, kdy pacienti-klienti vstupují do závěru života, je velmi kolísavá a mezi jednotlivými zařízeními existují velké rozdíly. (www.paliativnimedicina.cz 20.5.2017)

APSS ČR a paliativní péče - inspirace zkušenostmi při vzniku systému Značka kvality v sociálních službách pro pobytová zařízení sociálních služeb – systém vznikal 2 roky (2009/2011) na základě práce odborné skupiny, která navrhla kritéria hodnocení včetně metodiky pro jejich naplnění; nastavení systému bylo připomínkováno odbornou komisí a ověřeno pilotními certifikacemi v 10 pobytových zařízeních sociálních služeb; vznik systému finančně podpořila společnost HARTMANN-RICO a.s. - v roce 2014 se objevila myšlenka rozšířit Značku kvality (ZQ) o certifikaci paliativní péče ve spolupráci se společností RUAH, která se ale nakonec nerealizovala - nyní se APSS ČR rozhodla ve spolupráci se společností HARTMANN-RICO a.s. vytvořit systém certifikace v období září 2016 až září 2017 a následně ho představit veřejnosti na IX. výročním kongresu poskytovatelů sociálních služeb

Inspirace ke vzniku certifikace v letech 2014-2016 realizovala APSS ČR česko-švýcarský projekt „Rozvoj geriatrické a paliativní péče v pobytových zařízeních sociálních služeb“, během něhož se seznámila i se švýcarskou značkou kvality „Kvalita v paliativní péči“ (Das Label „Qualität in Palliative Care“), K hodnocení kvality paliativních výkonů byl zpracován odbornou společností katalog 65 kritérií. „Národní strategie paliativní péče“, která je ve Švýcarsku platná od roku 2009 Procesní kroky jsou inspirovány systémem Značka kvality v sociálních službách: certifikační proces zahrnuje přípravnou fázi, která je uzavřena celodenním auditem přímo v instituci realizovaným odborným týmem. Jako nástroje hodnocení jsou v obou případech kombinovány rozhovory s pracovníky a vedením k jednotlivým procesním krokům spolu s pozorováním konkrétní praxe a studiem příslušné dokumentace.

Cíle – aneb proč to děláme? Chceme podporovat další zvyšování kvality poskytovaných služeb v pobytových zařízeních sociálních služeb Chceme umožnit získání odborné zpětné vazby pro certifikované zařízení Chceme podporovat zařízení při realizaci opatření vyplývajících z odborné zpětné vazby a pomoc s nastavením procesních kroků při zavádění konceptu paliativní péče (vzdělaný personál atd.) Chceme přispět ke změně přístupu společnosti k tématu smrti a umírání Chceme pracovníkům, uživatelům, rodinným příslušníkům umožnit získat kvalitní informace

Principy systému motivační certifikace (tzn. nebude určena jenom několika „nejlepším“ zařízením, ale bude dostupná všem) podpořeno odborníky: na vzniklou metodiku bude zpracována oponentura od doc. MUDr. Ivy Holmerové, Ph.D. (ředitelka Gerontologického centra) a MUDr. Ladislava Kabelky, Ph.D. (předseda České společnosti paliativní medicíny) spojeno se vzděláváním pracovníků v konceptu paliativní péče systém mám/nemám certifikaci paliativní péče, tj. obdržením certifikátu vyjadřuji, že jsem zařízení poskytující kvalitní paliativní péči systém je určen pro domovy pro seniory, domovy se zvláštním režimem, domovy pro osoby se zdravotním postižením (nikoli pro hospicovou péči) Do procesu hodnocení zapojujeme i uživatele a jejich rodinné příslušníky.

5. – 6. října 2017 IX. výroční kongres poskytovatelů sociálních služeb v Táboře představí certifikaci paliativní péče pro sociální služby

Děkuji za pozornost Mgr. Petr Hanuš ředitel odborných sekcí Asociace poskytovatelů sociálních služeb České republiky koordinator@apsscr.cz tel. 608 227 367 www.apsscr.cz