Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG číslo projektu CZ2005/017/ Program Evropské Unie Transition Facility pro Českou republiku STAPRO, s.r.o. Ministerstvo zdravotnictví ČR Školení v katalozích zdravotních služeb

Katalogy zdravotních služeb Blok III

Katalog zdravotních služeb blok III : Aplikace katalogů - část 1 1.Udržování katalogů zdravotních služeb 2.Role katalogů v dohledu nad poskytováním zdravotních služeb : udělování oprávnění a určení rozsahu oprávnění 3. Registr poskytovatelů a registr zdravotních služeb

Definice zdravotní služby Zdravotní služba ve smyslu položky katalogu zdravotních služeb je nejmenší jednotka produkce: ke které je možno přiřadit hodnotu pro „odběratele“ a tedy ji vyjádřit cenou kterou lze rozlišovat při formulaci oprávnění k poskytování zdravotních služeb Kterou lze rozlišovat při formulaci poptávky

Aktualizace katalogu zdravotních služeb Katalogy zdravotních služeb jsou klasifikačním systémem Aktualizace katalogu zdravotních služeb znamená Kultivace katalogu jako klasifikačního systému Katalogizace zdravotních služeb Zařazování nových zdravotních služeb (variant) Změny starých v důsledku kultivace Tyto dvě úrovně aktualizace je nutné striktně oddělit

Kultivace katalogů zdravotních služeb = kultivace nástroje pro katalogizaci Formulace principů (metodický rámec) Kultivace jako projekt Ad hoc, později periodický (?) proces Výsledkem je nová platná verze: Struktury katalogů zdravotních služeb Pravidel katalogizace Katalogů zdravotních služeb Projekt „Zbývá dodělat“ ?

Katalogizace zdravotních služeb Administrativní proces spravovaný státní autoritou Podle věcných pravidel katalogizace = metodika Podle procesních pravidel = popis (správní) procedury Interakce mezi státní autoritou a „průmyslem“ Průběžný, nikoli periodický proces

Proces katalogizace Konceptuální vzor : registrace léčiva Oč se jedná ? Laboratoř ! Klinická diagnostická metoda ! Intervence ! Konsultační služba? Nová metoda intenzivní péče? Dokumentace k žádosti : Věcný popis služby (varianty) Návrh zařazení Dokumentace účinnosti a bezpečnosti

Proces katalogizace Správní řízení Žádost o zařazení zdravotní služby do katalogu Žádost o zařazení varianty zdravotní služby do katalogu Žádost o změnu definice varianty zdravotní služby (?) Návrh na vyřazení zdravotní služby (varianty) z katalogu ?? Podmínky zahájení řízení Náležitosti osoby Náležitosti věci (dokumentace) Účastníci řízení Lhůty Opravné prostředky

Agenda udělování oprávnění a vedení registru poskytovatelů zdravotních služeb Administrativní proces spravovaný státní autoritou Podle publikovaných pravidel : Základní typologie zdravotních služeb Katalogy zdravotních služeb Příslušenství katalogů zdravotních služeb Podle procesních pravidel = popis (správní) procedury Interakce mezi státní autoritou a „průmyslem“ Průběžný, nikoli periodický proces Výsledkem je: Registrace Aktualizace registrace

Registr poskytovatelů zdravotních služeb Registrace = zápis do registru poskytovatelů Aktualizace registrace = aktualizace zápisu do registru Struktura registru poskytovatelů: Poskytovatel = : „seznam míst poskytování zdravotních služeb“ „seznam odborných zástupců“ Místo poskytování zdravotních služeb: Faktografie Odborný zástupce Typologické zařazení Rozsah oprávnění vyjádřený seznamem zdravotních služeb (variant) Seznam nabízených REGISTROVANÝCH SLUŽEB včetně cen

Registr zdravotních služeb Registr zdravotních služeb = služba veřejné správy Registrace zdravotní služby je povinná Co lze registrovat : Zdravotní službu Balík zdravotních služeb v rámci jedné dílčí epizody zdravotní péče Registrace zdravotní služby: Podmnožina rozsahu oprávnění Určení je povinnou součástí procedury registrace Registrace balíku zdravotních služeb: Již zaregistrovaného Nového Procedura řešení konfliktů (snaha zaregistrovat „nový“ balík) ?