Systém vzdělávání v komunitní péči a zajištění kvality poskytované zdravotní péče MHK Projekt „Systém vzdělávání v komunitní péči a zajištění kvality poskytované zdravotní péče“, reg. č.: CZ.1.04/1.1.00/D je spolufinancován z prostředků ESF prostřednictvím Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost a státního rozpočtu České republiky..

Cíle Vytvořit systém celoživotního vzdělávání v komunitní péči za účelem rozvoje a udržení odborných znalostí. Zvýšit adaptabilitu a konkurenceschopnost komunitních sester zejména v oblasti domácí péče. Definovat standardy vzdělávání specializované a zvláštní odborné způsobilosti, systém jejich plnění a zajištění specifických znalostí v oblasti komunitní péče včetně zavedení metody vedoucí ke zvýšení kvality a bezpečnosti poskytované péče. Zpracovat návrh na úpravu právních předpisů souvisejících s uplatněním kompetencí komunitních sester. Doba realizace –

Klíčová aktivita č. 1 Tvorba a dílčí pilotní ověření vzdělávacího programu specializačního vzdělávání Vytvořen vzdělávací program specializačního vzdělávání Komunitní ošetřovatelská péče Vydáno ve Věstníku MZ ČR Získána akreditace MZ ČR Zahájeno SV Komunitní ošetřovatelská péče – srpen 2015 – získána přímá podpora pro 24 účastníků

Klíčová aktivita č. 1 Tvorba a dílčí pilotní ověření vzdělávacího programu specializačního vzdělávání Specializační vzdělávání v oboru Komunitní ošetřovatelská péče KódTypNázevRozsahPočet kreditů ZMP Organizační a metodické vedení specializované ošetřovatelské péče 1 týden T – 40 hodin20 (á 4 kredity/den) OM 1P Komunitní péče 1 týden T – 40 hodin 1 týden Pr – 40 hodin 20 (á 4 kredity/den) 5 (á 1 kredit/den) OM 2P Komunitní ošetřovatelská péče ½ týdne T – 20 hodin 1 týden praxe – 40 hodin 10 (á 4 kredity/den) 5 (á 1 kredit/den) OM 3P Komunitní péče u vybraných onemocnění a postižení 1 ½ týdne T – 60 hodin 1 týden Pr – 40 hodin 1 týden Pr AZ – 40 hodin 30 (á 4 kredity/den) 5 (á 1 kredit/den) 15 (á 3 kredit/den) OM4aPV Domácí péče 2 týdny T – 80 hodin 2 týdny Pr – 80 hodin 1 týden Pr AZ – 40 hodin 40 (á 4 kredity/den) 10 (á 1 kredit/den) 15 (á 3 kredit/den) OM4bPV Paliativní péče 2 týdny T – 80 hodin 2 týdny Pr – 80 hodin 1 týden Pr AZ – 40 hodin 40 (á 4 kredity/den) 10 (á 1 kredit/den) 15 (á 3 kredit/den) OM4cPV Komunitní péče o seniory 2 týdny T – 80 hodin 2 týdny Pr – 80 hodin 1 týden Pr AZ – 40 hodin 40 (á 4 kredity/den) 10 (á 1 kredit/den) 15 (á 3 kredit/den) T – teorie ∑ 240 Pr – praxe ∑ 200 Pr AZ ∑ 80 hodin Celkem 520 hodinCelkem 175 kreditů

Klíčová aktivita č.2 a č. 3 Tvorba, realizace a evaluace certifikovaného kurzu Kouč v komunitní péči Tvorba, realizace a evaluace certifikovaného kurzu Kvalita a bezpečí domácí péče Podpořeno 34 účastníků Akreditovány vzdělávací programy Zahájení kurzů – český modul červen 2015 holandský systém komunitní péče září 2015 odborná praxe v Holandsku Listopad 2015 obhajoba závěrečných prací

Informace ze zahraniční odborné stáže 6 oblastí zájmu 1. Přínos odborné stáže v zahraničí pro využití v praxi - inspirace pro zlepšení a rozvoj. - velice přínosné - získání nových informací - srovnání systémů DP v Holandsku a v ČR. Převážná většina hodnotila systém péče v Holandsku jako velice propracovaný se zaměřením na individuální komplexní péči o klienty, ale nezatěžující administrativou. Klasifikovali systém celkově jako efektivnější a s prostorem pro rozhodování sestry o péči klienta s jejími vyššími kompetencemi. - inspirativní propojení a koordinace zdravotních a sociálních služeb transparentnějším a jednodušším financováním s podílem obcí, které jsou zainteresované na spokojenosti svých obyvatel. - pozitivní viděli vyšší podíl dobrovolníků a zapojení rodiny a blízkých osob do péče o klienty a aktivní podíl klientů na sebepéči.

Informace ze zahraniční odborné stáže 1. Přínos odborné stáže v zahraničí pro využití v praxi - inspirace pro zlepšení a rozvoj. - systém péče OMAHA, který umožňoval i multioborovou spolupráci, rozhodovací možnosti pro sestru v indikování a plánování ošetřovatelské péče u klientů, včetně možnosti samostatného objednávání pomůcek a materiálu dle aktuálních potřeb klienta. - navýšení kompetencí, je nutné počítat i s úpravou stávajících právních předpisů a s revizí celé koncepce DP v ČR. - převážná většina se domnívala, že je nutné, zavést do DP více moderních technologií (konkrétně tablety), které budou sestry využívat na zaznamenávání komplexních informací o klientovi, včetně provedených výkonů a péče bezprostředně u klienta snížení administrativní zátěže sester a navýšení časového prostoru pro komplexní a individuální péči o klienta zlepšení kvality péče a větší spokojenosti klienta.

Informace ze zahraniční odborné stáže 2. Specifikace nejvýraznějších rozdílů v poskytování domácí péče v Holandsku a v českých podmínkách - časová dotace určené pro jednotlivého klienta. - sestra v Holandsku má i menší počet klientů v poměru s velikostí pracovního úvazku. - ve svém důsledku tato skutečnost má vliv na harmonický vztah mezi sestrou a klientem, na získávání kvalitnějších informací o klientovi, na uspokojení z práce, ale především na spokojenost klienta. - sestry provádějí péči komplexní a individuální, tzv. šitou na míru, kterou si samy indikují dle aktuálních potřeb klienta. - zaměření na ošetřovatelskou a sociální stránku. - předepisování i materiálu, kompenzačních i jiných pomůcek. - příspěvky dostávají všechny cílové skupiny klientů pouze přímo, a to ve formě péče od poskytovatelů. - poskytovatel získává zdroje financí prostřednictvím obcí na základě potřebnosti služby, která je dána demografickými ukazateli. - veškeré záznamy elektronicky s využitím moderních technologií.

Informace ze zahraniční odborné stáže 3. Rozdíl mezi oblastmi, na které je kladen důraz v systému DP v Holandsku a v ČR - kvalita péče a spokojenost klienta s jeho nejvyšší možnou soběstačností a udržením péče v jeho přirozeném domácím prostředí. - dostatečná časová dotace pro každého jednotlivého klienta bez zbytečné administrativy. - sestra je kompetentní osobou, která řídí péči u klienta. - odpovědnost za péči přebírají obce. - důraz kladen i na spokojenost sester, která souvisí s dobrými pracovními podmínkami a možností dalšího vzdělávání. 4. Způsob zapojení a podpory rodiny klientů v holandském systému – inspirace - podporu rodiny a okrajovou péči, než její přímé zapojení. - méně movité rodiny péči přímo vykonávaly za podpory a dohledu sestry. - zaměstnavateli vytvořeny podmínky pro péči o svého příbuzného v podobě zkrácených pracovních úvazků. - zapojení komunity v integraci seniorů do společenského života. - velké zapojení sousedů a jejich dostatečná informovanost o stavu nemocného klienta pro případ nouze a aktuální pomoci.

Informace ze zahraniční odborné stáže 5. Možnosti využití některých prvků řízení týmu a holandského systému v rámci české DP - vytvoření malých pracovních týmů. - práce s tabletem práce s informacemi by podstatně zjednodušil administrativu. - spojení MZ ČR a MPSV ČR pro zjednodušení celého systému péče v DP v ČR. - menší část účastníků se domnívala, že holandský systém není v našich podmínkách aplikovatelný a někteří si tím nebyli jisti. 6. Propojenost jednotlivých druhů služeb - jednomyslné vyjádření je nezbytné pro efektivnější a ekonomičtější péči spojit MZ ČR a MPSV ČR pro úzkou spolupráci a jednotné financování. - úsporné a efektivní finanční dotace nedostává rodina ani klient, ale obec, která tzv. nakupuje péči a sama rozhoduje o kvalitní péči ke spokojenosti svých občanů. - K efektivnějšímu získávání informací by dle účastníků odborné stáže také přispělo zavedení tzv. rodinných lékařů, kteří znají své klienty od dětství

Informace ze zahraniční odborné stáže Souhrn výstupů: Změny na celostátní úrovni sjednocení a kooperace MZ ČR a MPSV ČR, jednotný systém financování péče, změna legislativy - navýšení kompetencí sester revize koncepce DP, změny v systému dalšího vzdělávání v DP (komunitní péči). Změny na regionální úrovni zainteresovanost obcí do péče o klienta, zapojení dobrovolníků, rodiny a komunit, zavedení systému na snížení administrativy a zajištění přístupu ke komplexním informacím - moderní technologie v péči o klienty, změna celého systému práce v DP, kooperace pracovních týmů na všech úrovních péče, jak horizontálně, tak vertikálně, zvýšení odpovědnosti sester za komplexní péči o klienta dle jeho individuálních potřeb, snížení poměru počtu klientů/časová jednotka.

Klíčová aktivita č. 4 Tvorba systému vzdělávání v komunitní péči Výstupem KA 04 jsou dva zásadní návrhy vytvořené na základě výstupu evaluací z KA 01 až KA 03: 1. návrh standardů vzdělávání pro získání specializované a zvláštní odborné způsobilosti 2. návrh na úpravu právních předpisů souvisejících s uplatněním kompetencí komunitních sester.

Dotazníkové šetření Podpora pro klíčovou aktivitu KA 04 Cíl - získat nejpotřebnější informace od sester pracujících v domácí či hospicové péči Osloveno cca 250 subjektů, vráceno 70 dotazníků, celkový počet hodnocených dotazníků dotazníků (66,67%) získáno z ADP Vyjádření potřeby se dále vzdělávat v oblasti komunitní péče

Dotazníkové šetření Preference formy dalšího vzdělávání Nezbytnost zakotvení navýšených (činností) kompetencí v právních předpisech

Dotazníkové šetření Potřeba zohlednění navýšených (činností) kompetencí v úhradové vyhlášce Vyjádření počtu respondentů, kteří odpovídali na otázku a vyjádřili se konkrétně, které výkony je nutné zařadit do úhradové vyhlášky

Dotazníkové šetření Vyjádření potřeby omezit množství administrativní zátěže (zdravotnické dokumentace), která je neúměrně vysoká Závěry:

Standardy znalostí v komunitní péči Rozčleněny do oblastí: Domácí péče Paliativní péče Dlouhodobá péče Zohledněna specifikace jednotlivých oblastí. Standardy znalostí budou určeny pro celoživotní vzdělávání jako doporučené znalostní minimum pro práci v komunitní péči.

Klíčová aktivita č.5 Odborná konference Budoucnost komunitní péče v ČR v přednáškovém sále NCO NZO Brno Cíl - seznámit odbornou veřejnost s přínosem a výstupy projektu Bude představena: 1. metoda hodnocení kvality a efektivity poskytované péče 2. začlenění pozice Kouče do systému komunitní péče v ČR 3. výstupy evaluace: návrh standardů vzdělávání pro získání specializované a zvláštní odborné způsobilosti 4. představení úprav právních předpisů souvisejících s uplatněním kompetencí komunitních sester v ČR. Účastníci konference: Cílová skupina a realizační tým, zástupci MZ ČR, MPSV, zdravotních pojišťoven, profesních sdružení, agentur domácí péče, zástupci poskytovatelů zdravotních služeb poskytující komunitní péči.

Každá pozitivní myšlenka vás posouvá správným směrem. Děkuji za pozornost.