Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

 Maligní neuroendokrinní nádory  Bronchopulmonální lokalizace ve 20-25 %  1-2 % všech plicních nádorů  Typický karcinoid -  2 mitózy/2 mm 2, bez.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: " Maligní neuroendokrinní nádory  Bronchopulmonální lokalizace ve 20-25 %  1-2 % všech plicních nádorů  Typický karcinoid -  2 mitózy/2 mm 2, bez."— Transkript prezentace:

1

2  Maligní neuroendokrinní nádory  Bronchopulmonální lokalizace ve %  1-2 % všech plicních nádorů  Typický karcinoid -  2 mitózy/2 mm 2, bez nekróz - diseminace do reg. lymf. uzlin v 5-20 % - diseminace do reg. lymf. uzlin v 5-20 % - vzdálené metastázy (játra, kosti) v 5-15 % - vzdálené metastázy (játra, kosti) v 5-15 %  Atypický karcinoid mitóz/2 mm 2 a/nebo nekrózy - diseminace do reg. lymf. uzlin ve % - diseminace do reg. lymf. uzlin ve % - vzdálené metastázy (játra, kosti) ve % - vzdálené metastázy (játra, kosti) ve %

3 N = 21 ♂ = 11 (52,4 %) ♀ = 10 (47,6 %)  věk = 55,9 roku medián = 57 let interval = let

4 Pozitivní 12 p. 57,1 % Pozitivní 12 p. 57,1 % Kašel 7 p. 33,3 % Kašel 7 p. 33,3 % Karcinoid sy 1 p. 4,8 % Karcinoid sy 1 p. 4,8 % Anamnéza kouření 9 p. 42,9 % Anamnéza kouření 9 p. 42,9 %

5 RTG + 19 p. 90,5 % RTG + 19 p. 90,5 % centrální uzel 9 p. 42,9 % centrální uzel 9 p. 42,9 % CT + 19 p. 90,5 % CT + 19 p. 90,5 % centrální uzel 11 p. 52,4 % centrální uzel 11 p. 52,4 % cN2 + 3 p. 14,2 % cN2 + 3 p. 14,2 % FBSK + 15 p. 71,4 % FBSK + 15 p. 71,4 % histolog. dg. 10 p. 47,6 % histolog. dg. 10 p. 47,6 %

6 OctreoScan n = 9 42,9 % OctreoScan n = 9 42,9 % prim. Tu + 7 p. 77,8 % prim. Tu + 7 p. 77,8 % meta + 0 p. 0,0 % meta + 0 p. 0,0 % 5-HIOK n = 10 47,6 % 5-HIOK n = 10 47,6 % odpad  6 p. 60,0 % odpad  6 p. 60,0 %

7 Lokalizace tumoru Lokalizace tumoru centrální 8 p. 38,1 % centrální 8 p. 38,1 % LDB 3 p. 14,2 % (37,5 %) LDB 3 p. 14,2 % (37,5 %) periferní 13 p. 61,9 % periferní 13 p. 61,9 % PDL 5 p. 23,8 % (38,5 %) PDL 5 p. 23,8 % (38,5 %) Předop. histolog. dg. Předop. histolog. dg. pozitivní 9 42,9 % pozitivní 9 42,9 % chybná 1 4,8 % chybná 1 4,8 %

8 Lobektomie 13 p. 61,9 % Lobektomie 13 p. 61,9 % Bilobektomie 3 p. 14,2 % Bilobektomie 3 p. 14,2 % Sleeve lobektomie 2 p. 9,5 % Sleeve lobektomie 2 p. 9,5 % Pneumonektomie 1 p. 4,8 % Pneumonektomie 1 p. 4,8 % Segmentektomie 1 p. 4,8 % Segmentektomie 1 p. 4,8 % Atypická periferní resekce 1 p. 4,8 % Atypická periferní resekce 1 p. 4,8 %

9 Def. poop. histologie Def. poop. histologie pozitivní 19 p. 90,5 % pozitivní 19 p. 90,5 % negativní 2 p. 9,5 % negativní 2 p. 9,5 % Typický karcinoid 16 p. 76,2 % Typický karcinoid 16 p. 76,2 % Atypický karcinoid 5 p. 23,8 % Atypický karcinoid 5 p. 23,8 %

10 pT1N0M ,2 % pT1N0M ,2 % pT2N0M0 2 9,5 % pT2N0M0 2 9,5 % pT2N1M0 1 4,8 % pT2N1M0 1 4,8 % pT3N0M0 1 4,8 % pT3N0M0 1 4,8 % pT1N2M0 1 4,8 % pT1N2M0 1 4,8 % IA 16 76,2 % IA 16 76,2 % IB 2 9,5 % IB 2 9,5 % IIB 2 9,5 % IIB 2 9,5 % IIIA 1 4,8 % IIIA 1 4,8 %

11 Periop. morbidita 0 Periop. morbidita 0 Reoperace 0 Reoperace 0 Periop. mortalita 0 Periop. mortalita 0  doba hospitalizace - celková 8,7 dne  doba hospitalizace - celková 8,7 dne - pooperační 7,7 dne - pooperační 7,7 dne

12 Sledování / přežití min. 7 měs. Sledování / přežití min. 7 měs. medián 46 měs. medián 46 měs. max. 111 měs. max. 111 měs. Kompletní remise 17 p. 81,0 % Kompletní remise 17 p. 81,0 % Lokální recidiva 2 p. 9,5 % Lokální recidiva 2 p. 9,5 % Diseminace nemoci 2 p. 9,5 % Diseminace nemoci 2 p. 9,5 %

13

14

15

16  Diagnostika – CT + FBSK + OctreoScan + 5-HIOK – chromogranin A, ANP – chromogranin A, ANP  Léčba – primární tumor – radikální plicní resekce recidiva – reresekce recidiva – reresekce diseminace – metastazektomie, analoga diseminace – metastazektomie, analoga somatostatinu, interferon  somatostatinu, interferon   5LP – typický karcinoid –  90 % 10LP –  75 % atypický karcinoid –  60 % –  40 % atypický karcinoid –  60 % –  40 %


Stáhnout ppt " Maligní neuroendokrinní nádory  Bronchopulmonální lokalizace ve 20-25 %  1-2 % všech plicních nádorů  Typický karcinoid -  2 mitózy/2 mm 2, bez."

Podobné prezentace


Reklamy Google