Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

SPECT/CT v diagnostice kostních lézí Vojtěchová V., Hoffmannová E., Jelínková K. ONM a RDG odd. Oblastní nemocnice Kolín.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "SPECT/CT v diagnostice kostních lézí Vojtěchová V., Hoffmannová E., Jelínková K. ONM a RDG odd. Oblastní nemocnice Kolín."— Transkript prezentace:

1 SPECT/CT v diagnostice kostních lézí Vojtěchová V., Hoffmannová E., Jelínková K. ONM a RDG odd. Oblastní nemocnice Kolín

2

3

4 Gustav von Schultess: Clinical Molecular Anatomic Imaging

5 Kamera SPECT/CT Brightview XCT Philips Flat panel detektor konverze RTG záření na elektrický signál v plochém panelu pixely v obrazové matici 2304x3200, rozlišení 0,33 mm  Vyšší prostorová a časová rozlišovací schopnost při srovnatelné nebo i lepší detekční účinnosti zlepší kvalitu obrazové informacez CT zejména pro vyšetření skeletu Rekonstrukce NM dat pomocí SW Astonish zvyšuje kontrast obrazu, zlepší poměr signál-šum, jasnější separace detailů obratlů, atd.

6 Zjištěná lokalizace je jiná než bylo očekáváno, léze nebyla dosud jiným způsobem diagnostikována

7

8 Nepoznaná fraktura křížové kosti, pravý SIK, sedací kost a přední pilíř acetabula RTG: ložisko sklerosy Vpravo trochantericky, aktivita ? Anamnesticky před měsícem pád na pravou stranu pánve

9 Nepoznaná fraktura os sacrum, pravý SIK, sedací kost a přední pilíř acetabula

10 Ložisko sklerosy v oblasti VT bez aktivní kostní přestavby CT pomalu rostoucí benigní léze

11 Etiologie z kostního scintigramu není jasná diferenciace maligních a benigních lézí (většinou ložiska solitární, kde při nízké specificitě kostního scintigramu chybějí jiné nepřímé indicie)

12 Nově dg. karcinom prostaty-staging. Otázka metastáz v terénu těžkých degenerativních změn ?

13 CT v přední části těla L1 denzní sklerotické ložisko bez destrukce charakteru osteoplastické metastázy Těžké víceetážové osteochondrotické změny v zachyceném úseku páteře

14

15

16 Nově Ca prostaty staging, meta v terénu těžkých degenerativních změn ?

17 CT hrubé spondyldeformační změny v zachyceném úseku páteře bez destrukce

18

19

20 Nutná přesná lokalizace zjištěné léze

21 111 In-Octreoscan průkaz somatostatinových receptorů Biopticky potvrzené metastázy neuroendokrinního tumoru postihující játra, slezinu, pankreas

22 111 In-Octreoscan, potvrzeny metastázy karcinoidu nově prokázána metastáza v těle L2

23

24

25

26 Problematika drobných kostních struktur  Přesná identifikace kůstky  Odlišení kosti a měkkých částí

27 4 týdny distorse hlezna l. sin., RTG bez traumat. změn, vedl. nález na RTG dif. dg.osteoid osteom distální metafýzy tibie

28 Dif. dg. osteoid osteom distální metadiafýzy tibie vlevo, charakter afekce ?

29 CT sklerotická expanze kortexu dist. tibie s drobným projasněním bez periostosy, dif. dg. osteom, osifikovaná léze, atypický osteoidní osteom

30

31

32 Ložisko intenzivní kostní přestavby s hyperemií v laterální části levého tarzu lokalizované dle CT do os cuboideum - nehomogenní struktura, lehká sklerosa jako projev hojení možné fraktury

33 Neobvyklá distribuce radiofarmaka Dořešení vedlejšího nálezu

34 Nově Ca prsu, chronický VAS t.č. bez exacerbace NM i CT suspektní m. Paget postihující levý humerus a levý kalkaneus Metastázy neprokázány

35 Intenzivní akumulace rf v distálním humeru, hrubě nerovnoměrná distribuce xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

36 CT zhrubělá kostní struktura distálního humeru bez jasné destrukce se zesílením kortikalis, susp. m. Paget.

37

38 Výhody hybridního zobrazení  Přesná lokalizace funkčně aktivní léze zjištěné na scintigramu  Navigace radiologa k detailnímu posouzení této léze  Syntéza funkční a anatomické informace - vzájemné doplnění NM a RDG  Vyšší výtěžnost informace pro klinika a zrychlení diagnostiky

39 Přínos hybridní kamery BrightView XCT CT není na plně diagnostické úrovni  nižší dávka RTG záření  plnohodnotné lokalizační obrazy Přesnější diagnostika - - zvýšení senzitivity i specificity Bližší spolupráce s RDG odd. a zvýšení informovanosti o NM metodách mezi rentgenology

40 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "SPECT/CT v diagnostice kostních lézí Vojtěchová V., Hoffmannová E., Jelínková K. ONM a RDG odd. Oblastní nemocnice Kolín."

Podobné prezentace


Reklamy Google