Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

ENURESIS NOCTURNA A MIKČNÍ DYSFUNKCE U DĚTÍ M.Kolská.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "ENURESIS NOCTURNA A MIKČNÍ DYSFUNKCE U DĚTÍ M.Kolská."— Transkript prezentace:

1 ENURESIS NOCTURNA A MIKČNÍ DYSFUNKCE U DĚTÍ M.Kolská

2 VÝSKYT U 7 LETÝCH Helström, Eur J Pediatr 1990

3 DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA MNEInkontinence n urgentní n stresová n ureterická n neurogenní měchýř n Funkční inkontinence Symptomatická enuréza n IMC n Diabetes mellitus n Diabetes insipidus n Vrozené anomálie urotraktu n Renální insuficience n Onemocnění CNS n Deprese, stres n Alergie a obstrukce HCD n Obstipace

4 KLASIFIKACE MIKČNÍCH PORUCH (ICCS)

5 MONOSYMPTOMATICKÁ NOČNÍ ENURÉZA n mimovolný odchod moči u dítěte staršího 5 let během spánku, který není doprovázen známkami organické či duševní poruchy, arbitrážně nejméně 2x měsíčně

6 ETIOLOGIE- SUBTYPY ETIOLOGIE MNE- SUBTYPYProbouzení Nočnípolyurie Kapacitam.m. noční polyurie + normální kapacita snížená kapacita + normální produkce moči noční polyurie + snížená kapacita

7 DIAGNOSTICKÝ ALGORITMUS

8 TERAPIE MNE MONOTERAPIE n režim n farmakoterapie n alarmy KOMBINACE

9 EFEKT REŽIMU věk (roky) 7,9 ± 2,6 medián 7,8 doba sledování (měs) 5,7 ± 3,3 medián 5,3 n = 18

10 STRATEGIE DALŠÍ LÉČBY SUBTYPY Probouzení Nočnípolyurie Kapacitam.m. DDAVP ALARMAnticholinergika KOMBINACE

11 FUNKČNÍ INKONTINENCE Dysfunkce na úrovni močového měchýře a/nebo sfinkteru při normálním neurologickém nálezu ETIOLOGIE: ETIOLOGIE: není plně objasněná n nezralost cerebrospinální inhibice n chybný nácvik mikce n vyšší podíl psychopatologií

12 FUNKČNÍ INKONTINENCE n Dysfunkce plnící fáze Urgentní syndrom Urgentní inkontinence n Dysfunkce vyprazdňovací fáze Dysfunkční mikce: stakatová frakcionovaná lazy bladder Diagnostika urodynamická

13 KLINIKA n urgence n denní a noční inkontinence n recidivující uroinfekce n obstipace n sekundární vezikoureterální reflux

14 FUNKČNÍ INKONTINENCE TERAPIE REŽIM BIOFEEDBACK MEDIKAMENTÓZNÍ LÉČBA KOMPLEXNÍ TERAPIE n mikční tábory n mikční školy

15 ZÁVĚR DÍTĚ S POMOČOVÁNÍM NEINVAZIVNÍ SCREENING KAUZÁLNÍ DIAGNOSTICKÝ A TERAPEUTICKÝ POSTUP


Stáhnout ppt "ENURESIS NOCTURNA A MIKČNÍ DYSFUNKCE U DĚTÍ M.Kolská."

Podobné prezentace


Reklamy Google