Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

VĚDOMÍ A JEHO PORUCHY doc.MUDr.Alexandra Žourková,CSc. Psychiatrická klinika LF MU Brno Psychiatrická klinika LF MU Brno.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "VĚDOMÍ A JEHO PORUCHY doc.MUDr.Alexandra Žourková,CSc. Psychiatrická klinika LF MU Brno Psychiatrická klinika LF MU Brno."— Transkript prezentace:

1 VĚDOMÍ A JEHO PORUCHY doc.MUDr.Alexandra Žourková,CSc. Psychiatrická klinika LF MU Brno Psychiatrická klinika LF MU Brno

2 VĚDOMÍ A JEHO PORUCHY bdělý stav, v němž si člověk uvědomuje sám sebe, své okolí a své psychické pochody

3  vigilita  lucidita  kapacita  idiognóze  sebeuvědomování Charakteristika:

4 FYZIOLOGICKÉ ZMĚNY VĚDOMÍ  spánek  hypnóza

5 PORUCHY VĚDOMÍ A) KVANTITATIVNÍ  somnolence  sopor  koma (koma vigile, příznak „kočičího oka“)  mdloba (kolaps)

6 PORUCHY VĚDOMÍ B) KVALITATIVNÍ  delirium  (amence): neexistuje, dřívější název, nyní = delirium  obnubilace = mrákotné stavy  poruchy idiognóze (depersonalizace, derealizace)

7 ORIENTACE  AUTOPSYCHICKÁ (vlastní osobou, u deliria zachována)  ALLOPSYCHICKÁ (časem, místem, situací)  SOMATOPSYCHICKÁ

8 PŘÍZNAKY DELIRIA  vědomí kvalitativně změněné (obluzené) a oscilující  desorientovanost v čase, místě a situaci  zvýšená motorická aktivita nebo naopak psychomotorický útlum  zhoršená koncentrace a tenacita vědomí  anxieta, strach, deprese, zlost, euforie, apathie  halucinace a iluze ( nejvíce optické, mikropsie, sugerovatelné halucinace)

9 PŘÍZNAKY DELIRIA  inkoherentní myšlení, perseverace,paranoidita  vegetativní poruchy : tremor, tachykardie, pocení, zčervenání obličeje, dilatace zornic, zvýšený TK  fatické poruchy : amnestická afazie, dysgrafie  kolísání symptomatiky s lucidními intervaly a typické zhoršování v noci (inverzní typ spánku)  zvýšená sugestibilita  následná amnézie (ostrůvkovitá)

10 FORMY DELIRIA PODLE STUPNĚ MOTORICKÉHO NEKLIDU  furibundní s intenzivním psychomotorickým neklidem  blandní bez silněji vyznačeného motorického neklidu  musitující halucinatorní představy vedou k drobným automatickým pohybům (floccilegium - sbírání vloček na pokrývce aj.)

11 FORMY OBNUBILACÍ (MRÁKOTNÝCH STAVŮ) FORMY OBNUBILACÍ (MRÁKOTNÝCH STAVŮ) 1) stuporózní 2) deliriózní n. afektivně - deliriózní 3) automatická n. vigilambulatní 4) Ganserův syndrom ( psychogenní etiologie)

12 1)patický afekt 2)patická ebrieta 3)patická rozespalost (spánková opilost) MRÁKOTNÉ STAVY V PSYCHIATRII

13 NĚKTERÉ PŘÍČINY DELIRIA (vždy organické) 1. INTRAKRANIÁLNÍ  trauma hlavy  infekce CNS  tumor  vaskulární mozkové příhody

14 NĚKTERÉ PŘÍČINY DELIRIA (vždy organické) 2. EXTRAKRANIÁLNÍ  infekce (pneumonie, tyfus, uroinfekce, spála aj.)  karcinomatózy  metabol. a endokrin. choroby (uremie, dehydratace, hypoglykemie, poruchy štítné žlázy aj.)

15 NĚKTERÉ PŘÍČINY DELIRIA (vždy organické) 2. EXTRAKRANIÁLNÍ 2. EXTRAKRANIÁLNÍ  anoxie (stavy po celkové anestezii, kardiální a respirační insuficience, anemie, aj.)  nutriční (deficit thiaminu, hladovění aj.)  toxické (barbituráty, anticholinergika aj.)  abstinenční (při závislosti na alkohol, benzodiazepiny, barbituráty, opiáty aj.)  ostatní (hypotermie, intenzivní bolest aj.)

16 LÉČBA DELIRIA kauzální ! symptomatická – při psychomotorickém neklidu: incizivní neuroleptika (haloperidol) atypická antipsychotika benzodiazepiny, pokud nejsou kauzální léčbou při abstinenčních deliriích, stav zhoršují

17 1) Mezinárodní klasifikace nemocí. 10. revize. Duševní poruchy a poruchy chování. Popisy klinických příznaků a diagnostická vodítka. (překlad z angl. originálu). Praha, Psychiatrické centrum s. „Zprávy č ) Höschl C., Libiger J., Švestka J.: Psychiatrie, Tigis, s.r.o., Praha, 2002, 895 s. Literatura:


Stáhnout ppt "VĚDOMÍ A JEHO PORUCHY doc.MUDr.Alexandra Žourková,CSc. Psychiatrická klinika LF MU Brno Psychiatrická klinika LF MU Brno."

Podobné prezentace


Reklamy Google