Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

SOMATIZACE MUDr. Radkin Honzák, CSc. Psychiatrická katedra IPVZ.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "SOMATIZACE MUDr. Radkin Honzák, CSc. Psychiatrická katedra IPVZ."— Transkript prezentace:

1 SOMATIZACE MUDr. Radkin Honzák, CSc. Psychiatrická katedra IPVZ

2 NEŠŤASTNÝ NÁZEV VYCHÁZÍ Z DUALISTICKÉHO POJETÍ ČLOVĚKA, KTERÉ MEDICÍNĚ ZANECHAL RENÉ DESCARTES. V MNOHA LAICÍCH I V MNOHA LÉKAŘÍCH EVOKUJE POCIT, ŽE SI PACIENT SVÉ OBTÍŽE „VYMÝŠLÍ“ A KOMPLIKUJE POHLED NA PSYCHOSOMATICKÉ VZTAHY A PSYCHOSOMATICKÉ OBTÍŽE. EMOCE MAJÍ SVŮJ VEGETATIVNÍ KORELÁT !!!

3 Objektivní nálezy Subjektivní obtíže Zdravý jedinec bez subjektivních obtíží Nerozpoznaná nemocnost, ale také POPŘENÍ Při diagnostickém procesu nevznikají psychologické problémy Münchhausenův sy FUNKČNÍ PORUCHY

4 Neurofyziologický model somatizace (normální klidový stav) Hladina uvědomění B A Hladina fyziologického prožitku

5 Behaviorální inhibiční systém SIGNÁLY BOLESTI SIGNÁLY FRUSTRACE SIGNÁLY NEBEZPEČÍ NEZNÁMÉ PODNĚTY ENDOGENNÍ PODNĚTY Zastavení dosavaních aktivit Zvýšení pozornosti Zvýšení napětí BIS Locus coeruleus (NA) Nc. raphae (5-HT) Spuštění kaskády poplachové fáze stresu, která má za úkol připravit organismus na útok nebo útěk (fight/flight)

6 Neurofyziologický model somatizace (úzkost/chorobný stav snižuje úroveň hladiny uvědomění B a přibližuje ji hladině A) Hladina uvědomění B A Hladina fyziologického prožitku

7 Emoce mají tělesný korelát ÚZKOST: sympatoadrenální aktivace, redistribuce krevního volumu, projevy poplachové fáze stresu; DEPRESE: kombinace parasympatické a sympatické aktivace vlivy z imunitního systému (interleukiny) důsledky narušení cirkadiánního rytmu katabolické působení fáze rezistence stresu útlumová symptomatologie; AGRESE: sympatoadrenální aktivace dopaminergní aktivace projevy poplachové fáze stresu;

8 Palpitace, bušení srdce, nebo zrychlený pulz, pocení, chvění nebo třes, pocity zkrácení dechu nebo dušení, pocity zalykání se, bolesti nebo nepříjemné pocity na hrudníku, parestezie nauzea nebo GI nevolnost, pocity závrati, neklidu nebo točení hlavy, derealizace, depersonalizace, strach ze ztráty kontroly, strach ze smrti.

9 Pozitivní dg. larvované deprese zřetelná ztráta zájmů a potěšení malá emoční reakce na kladné podněty ranní probouzení deprese je horší ráno obj. prokázaný psychomotorický útlum ztráta chuti k jídlu + úbytek na váze 5 %/4t. zřetelná ztráta libida

10 Neurofyziologický model somatizace (kromě snížení hladiny uvědomění vystupují do popředí i nové symptomy emočních stavů) Hladina uvědomění B A Hladina fyziologického prožitku

11 Úzkostné poruchy

12 SOMATIZAČNÍ PORUCHA Spíše „styl života,“ než jasná choroba, od mládí četné kontakty s nejrůznějšími odborníky pro stěhovavé obtíže, samoléčba, odmítání ujištění o negativním nálezu, příznaky především gastrointestinální, kardiovaskulární, urogenitální, kožní, sexuální, algické (pohybový aparát).


Stáhnout ppt "SOMATIZACE MUDr. Radkin Honzák, CSc. Psychiatrická katedra IPVZ."

Podobné prezentace


Reklamy Google