Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Výsledky léčby dyslipidémií u nemocných s metabolickým syndromem v ambulantní praxi Prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc., F.E.S.C. Centrum preventivní kardiologie.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Výsledky léčby dyslipidémií u nemocných s metabolickým syndromem v ambulantní praxi Prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc., F.E.S.C. Centrum preventivní kardiologie."— Transkript prezentace:

1 Výsledky léčby dyslipidémií u nemocných s metabolickým syndromem v ambulantní praxi Prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc., F.E.S.C. Centrum preventivní kardiologie 2. interní klinika UK-LF a FN v Plzni

2 Složení Českého Institutu pro metabolický syndrom

3 Diagnóza metabolického syndromu (NCEP III)  obvod pasu: muži  102 cm (94) ženy  88 cm (80) ženy  88 cm (80)  TG  1,7 mmol/l  HDL-chol muži  1,0 ženy  1,3 mmol/l ženy  1,3 mmol/l  TK  130 /  85 mmHg  glykémie  6,1 mmol/l (5,6) JAMA :2486

4 Vykonavatel studie : PL SL Uspořádání studie Intervence: fenofibrát 160 mg mg / den n 1 = 1710 n 2 = 1689 n 1 = 1710 n 2 = 1689 Sponzor studie - Fournier Objekt studie: nemocní s MS

5 Cíle studie  Efekt léčby dyslipidémie: fenofibrátem – 160 mg a 267 mg/den fenofibrátem – 160 mg a 267 mg/den u jedinců s MS dle definice ( + rada na změnu životosprávy) ( + rada na změnu životosprávy)  Ovlivnění rizikového profilu MS změna dg změna dg  Tolerance různých dávek léčby

6 Sledovaný soubor (n=3479) základní charakteristika RF (n,%) x  SD Muži/ženy 1774 (51) / 1705 (49) Věk (roky) 59 ± 10 BMI (kg/m 2 ) 30,8  4,7 Celkový chol (mmol/l) 6,73 ± 1,30 LDL-chol (mmol/l) 4,0 ± 1,32

7 Sledovaný soubor základní charakteristika RF x  SD obvod pasu (cm) 100 ± 13 STK (mmHg) 143 ± 14 DTK (mmHg) 87 ± 9 TG (mmol/l) 3,75 ± 2,84 HDL-chol (mmol/l) 1,19 ± 0,55 gly (mmol/l) 6,45 ± 1,93

8 Sledovaný soubor základní charakteristika Ostatní nemoci n (%) Hypertenze 2709 (80) Diabetes 1499 (45) ICHS2496 (74) Kouření 1151 (34)

9 Změny rizikových faktorů po intervenci životního stylu a 1/2 roční léčbě různými dávkami fenofibrátu Pas (cm) TGHDL-cholSTKDTKGlykémie 160 mg 267mg p 160 mg 267mg p -2, ,4 +++ * * * -1, ,6 +++ ns +0, , * * * -8, ,0 +++ ns -4, ,1 +++ ns -0, , ns +++ p<0,001 párový t-test * * * p<0,001 nepárový t-test RF

10 BMI Celk. chol LDL-chol 160 mg 267mg p -2, ,8 +++ * * * -1, , ns -0, , ns +++ p<0,001 párový t-test * * * p<0,001 nepárový t-test RF Změny rizikových faktorů po intervenci životního stylu a 1/2 roční léčbě různými dávkami fenofibrátu

11 Změna diagnózy MS po 1/2 roční léčbě různými dávkami fenofibrátu NS NS NS

12 Tolerance různých dávek fenofibrátu p p nesnášenlivost 9 (0,5) 24 (0,7) ns nežádoucí účinky 19 (1,1) 38 (1,1) ns závažné NÚ 0 (0) 1 (0,1)ns Dávka fenofibrátu (mg) Tolerance

13 Závěrečné hodnocení účinku i tolerance u různých dávek fenofibrátu u různých dávek fenofibrátu NS NS NS

14 Cíle studie  Efekt léčby dyslipidémie: fenofibrátem – 160 mg a 267 mg/den fenofibrátem – 160 mg a 267 mg/den u jedinců s MS dle definice + rada na změnu životosprávy ! + rada na změnu životosprávy !  Ovlivnění rizikového profilu MS změna dg změna dg  Tolerance různých dávek léčby

15 Souhrn - 1 U 3479 nemocných s MS - obě dávky feno U 3479 nemocných s MS - obě dávky feno významně  TG,  celk. -chol,  LDL-chol významně  TG,  celk. -chol,  LDL-chol a významně  HDL-chol a významně  HDL-chol 30% dosáhlo cílových hodnot TG a HDL-ch 30% dosáhlo cílových hodnot TG a HDL-ch 60% zlepšení lipidů, nedosáhlo cílových hodnot 60% zlepšení lipidů, nedosáhlo cílových hodnot Došlo k redukci obvodu pasu, BMI, glykémie, TK Nebyl významný rozdíl mezi dávkami fenofibrátu !

16 Cíle studie  Efekt léčby dyslipidémie: fenofibrátem – 160 mg a 267 mg/den fenofibrátem – 160 mg a 267 mg/den u jedinců s MS dle definice ( + rada na změnu životosprávy) ( + rada na změnu životosprávy)  Ovlivnění rizikového profilu MS změna dg změna dg  Tolerance různých dávek léčby

17 Souhrn - 2 Obě dávky fenofibrátu významně redukovaly dg MS - v 60% Obě dávky fenofibrátu významně redukovaly dg MS - v 60%

18 Cíle studie  Efekt léčby dyslipidémie: fenofibrátem – 160 mg a 267 mg/den fenofibrátem – 160 mg a 267 mg/den u jedinců s MS dle definice ( + rada na změnu životosprávy) ( + rada na změnu životosprávy)  Ovlivnění rizikového profilu MS změna dg změna dg  Tolerance různých dávek léčby

19 Souhrn - 3 Obě dávky fenofibrátu byly stejně dobře tolerovány a obě byly hodnoceny jako velmi dobré nebo uspokojivé (v 90% ) Obě dávky fenofibrátu byly stejně dobře tolerovány a obě byly hodnoceny jako velmi dobré nebo uspokojivé (v 90% )

20 Závěr - 1 Studie splnila svůj účel: upozornit na nemocné s MS upozornit na nemocné s MS zavést diagnostická kritéria pro MS zavést diagnostická kritéria pro MS intervenovat jejich životní styl intervenovat jejich životní styl zavést léčbu dyslipidémie  TG a  HDL-ch zavést léčbu dyslipidémie  TG a  HDL-ch feno 160 (267) mg denně feno 160 (267) mg denně

21 Závěr - 2 Poselstvím studie je: pozornost soustředěná na nemocné s MS se vyplatila pozornost soustředěná na nemocné s MS se vyplatila zlepšila během půl roku jejich rizikový profil zlepšila během půl roku jejich rizikový profil efekt a tolerance obou dávek fenofibrátu byly stejné efekt a tolerance obou dávek fenofibrátu byly stejné  další ovlivnění lipidového profilu spíše kombinace (feno statin, feno ezetrol, ….)  ovlivnění dalších rizikových faktorů MS: zlepšit léčbu hypertenze, obezity, inzulínové rezistence atd.  ovlivnění dalších rizikových faktorů MS: zlepšit léčbu hypertenze, obezity, inzulínové rezistence atd.


Stáhnout ppt "Výsledky léčby dyslipidémií u nemocných s metabolickým syndromem v ambulantní praxi Prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc., F.E.S.C. Centrum preventivní kardiologie."

Podobné prezentace


Reklamy Google