Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Hrdlička Zdeněk, Bílovecká nemocnice, a.s.. Obezita III. stupně s BMI 51,79 Hypertenze III. stupně dle WHO Metabolický syndrom St.p. otevřené fraktuře.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Hrdlička Zdeněk, Bílovecká nemocnice, a.s.. Obezita III. stupně s BMI 51,79 Hypertenze III. stupně dle WHO Metabolický syndrom St.p. otevřené fraktuře."— Transkript prezentace:

1 Hrdlička Zdeněk, Bílovecká nemocnice, a.s.

2 Obezita III. stupně s BMI 51,79 Hypertenze III. stupně dle WHO Metabolický syndrom St.p. otevřené fraktuře tibie 1994, st.p. OS, st.p. plastice kožního krytu, st.p. EKM s následnou PE 1996 Chronická bronchitis, kuřák St.p. CMP s projevy paleocerebelárního syndromu Chronická venózní insuficience St.p. fleboltrombose v minulosti,

3 hmotnost : 185kg  BMI : 51,79 kg/m2  BEV / dle H-B rovnice rovnováhy/: 13400kJ  velikost defektu 7x7cm  lab: Cpeptid 1428pmol/l glykemie 6,75mmol/l CH 6,01 HDL CH 0,77 LDL 3,68 TAG 3,41

4  Délka hospitalizace 99 dnů, tj. 14,1 týdnů  Nastaven na VLCD 2500 kJ po dobu 93 dnů  Dieta 4500 kJ po dobu jednoho týdne  Cvičení na Elipticalu + posilování  Při dimisi dop. dieta 5500 kJ  Celkový úbytek hmotnosti 31kg tj. 2,21 kg týdně  Kontrola po 3 měsících 147,4 kg, BMI 41,3

5

6

7

8  Celkový pokles hmotnosti za hospitalizace o 31kg/14 týdnů  Celkový dosavadní pokles hmotnosti o 37,6kg  Došlo k vyhojení defektu  Lab: Cpeptid 1428…1083pmol/l ( 345) glykemie 6,75 … 4,74mmol/l ( 2,01) CH 6,01 … 4,92mmol/l ( 1,09) HDL CH 0,77 … 0,79 mmol/l ( 0,02) LDL 3,68 … 3,08 mmol/l (0,6) TAG 3,41 … 2,27mmol/l (1,14)

9  Obesita III. Stupně s BMI 50kg/m2  DM 2. typu na insulinu s mnohočetnými komplikacemi  Charcotova osteoartropatie l.dx., chronický nehojící se defekt na plantě PDK, vstupně septický stav  Hypertenze gr. III dle WHO

10 hmotnost : 129kg, BMI : 50 kg/m2  BEV / dle H-B rovnice rovnováhy/:7887kJ  Délka hospitalizace 135 dnů, tj. 19,2 týdnů  Redukce zahájena od 43dne pobytu  Nastavena na VLCD 2500 kJ  Cvičení : chůze + posilování  Při dimisi dop. dieta 4000kJ

11  foto

12

13

14

15

16

17

18

19  Došlo k vyhojení defektu  Celkový úbytek hmotnosti 14,7 kg tj. 0,9 kg týdně … 114,3kg, BMI 44,1 kg/m2  Kontrola po 3 měsících 118,5 kg, BMI 45,7 kg/m2  Byl zcela vysazen insulin / HMR j, Insulatard j / a pac. byla převedena na Exenatid 5ug 2xdenně + metformin 850mg 2xdenně

20


Stáhnout ppt "Hrdlička Zdeněk, Bílovecká nemocnice, a.s.. Obezita III. stupně s BMI 51,79 Hypertenze III. stupně dle WHO Metabolický syndrom St.p. otevřené fraktuře."

Podobné prezentace


Reklamy Google