KAZUISTIKA (CASE REPORT) aneb … …“Nejlepší výuka medicíny je ta, která je vyučována samotným pacientem“ Sir William Osler* *Sir William Osler (1849 – 1919) byl kanadský lékař, profesor fyziologie a patologie v Montrealu, od r. 1904 profesor vnitřního lékařství v Oxfordu. Autor učebnice „Principles and Praktice of Medicine“, která vyšla r. 1892 a stala se nejvýznamnější učebnicí anglosaského světa. Propagoval výuku medicíny u lůžka pacienta a spojení vědeckého bádání s rutinní klinickou prací. Popsal několik nemocí, např. Osler-Vaquezova nemoc, Osler-Rendu-Weberova nemoc, Oslerovy nodozity.

Kazuistika detailní zpráva o symptomech, diagnóze, léčbě a sledování konkrétního pacienta hraje významnou roli v medicínské edukaci většina kazuistik se věnuje jednomu z následujících témat: neočekávané spojení nemoci se symptomy neočekávaná událost během sledování nebo léčby pacienta nálezy, které vnášejí světlo do vysvětlení patogeneze daného onemocnění jedinečné a vzácné rysy onemocnění jedinečné léčebné přístupy variace v poloze nebo počtu anatomických struktur doporučený rozsah je mezi 2-6 stranami (500-1500 slov) doporučený formát MS Word, MS PowerPoint KAZUISTIKA – guidelines

Co potřebujeme k napsání kazuistiky? Relativně málo času Případ stojící za sdělení (jedinečné a vzácné případy nebo i běžné případy s náhlým obratem) Knihovnu Textový editor Touhu kazuistiku napsat, podělit se o výjimečné, zajímavé a výpovědní informace a poskytnout je odborné komunitě KAZUISTIKA – guidelines

Jak napsat kazuistiku - OSNOVA Titul Abstrakt Úvod Popis samotného případu Diskuze Literární odkazy KAZUISTIKA – guidelines

Titul By měl být poutavý, je to nejčtenější část kazuitiky!! SYMBOLICKÝ (vhodnější, informuje čtenáře o problému a tématu kazuistiky) x POETICKÝ (více upoutá pozornost, ukáže „jak jsme chytří“) Měl by uvádět charakteristický záměr/význam referovaného případu Snaha o co nejmenší počet slov KAZUISTIKA – guidelines

Abstrakt Krátký, jednoduchý, jasný, samovysvětlující charakter Maximálně jeden odstavec (250 slov) Krátké věty (maximálně 20 slov) Slovesa v činném rodě a přítomném čase Krátký souhrn úvodu, popisu případu, nálezy a z nich vyplývající jasné závěry Neměl by obsahovat zkratky KAZUISTIKA – guidelines

Úvod Poskytuje krátký přehled nemoci Vyjadřuje co chceme sdělit a proč by to mělo být publikované Odkazy na autory uvedené v souhrnu literatury Maximálně tři odstavce (nejlépe však pouze jeden či dva) Slovesa v činném rodě KAZUISTIKA – guidelines

Popis samotného případu Chronologický popis Pět až šest odstavců (složité případy někdy vyžadují odstavců více) Slovesa v minulém čase V samotném textu nepoužívat slovo případ, pacienta vždy zmiňovat jako pacient, novorozenec, kojenec, dítě a podobně Zmínka o barvě kůže či etnické příslušnosti pouze pokud je tato informace důležitá pro diskuzi Zdůraznění všech pozitivních i negativních nálezů První věta – věk pacienta, jeho hlavní obtíže První odstavec – popis současného onemocnění (pokud pacient absolvoval více hospitalizací, pak na každou z nich použít samostatný odstavec) Fyzikální a specializovaná vyšetření – popsat v samostatném odstavci Laboratorní nálezy a zobrazovací vyšetření – opět samostatný odstavec KAZUISTIKA – guidelines

Diskuze Obvykle složena z kostry a konečného úsudku Integrace nových a starých (stávajících) poznatků Skromná, stručná, umírněný tón při posuzování vlastních závěrů, přiměřené kritická Neopakovat úvod, nepopisovat znovu průběh případu !! Slovesa v činném rodě První odstavec – krátká diskuze týkající se diferenciální diagnostiky popisovaného případu Druhý odstavec – vysvětlení základní diagnózy a pochopení popisovaného onemocnění Třetí odstavec – samotné jádro diskuze (informace z literatury podporující naše závěry) Čtvrtý odstavec – diskuze konfliktních informací Pátý odstavec (měl by být poslední) – uvádí konečný úsudek (conclusion) a důvody, proč jej považujeme za důležitý, formuluje doporučení do budoucna, navržení dalších studií KAZUISTIKA – guidelines

Literární odkazy Uvádí se pouze důležitá literatura Nezapomínat na domácí autory zabývající se tematikou KAZUISTIKA – guidelines

Webové odkazy s volným přístupem http://www.grandrounds-e-med.com http://www.hindawi.com/journals/crm http://www.jmedicalcasereports.com/ http://radiology.casereports.net http://www.radiologycases.com http://www.jscr.co.uk http://www.jocr.co.in/wp KAZUISTIKA – guidelines

Mihál V. Proč a jak psát kazuistiku. Solen 2003; 4: 186 – 188 Reference: Mihál V. Proč a jak psát kazuistiku. Solen 2003; 4: 186 – 188 www.wikipedia.org KAZUISTIKA – guidelines