Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0188 Název projektu: Moderní škola Autor: Bc. Romana Hlinecká Název materiálu: Hodnocení postavy, nácvik správného držení těla Označení materiálu: VY_32_INOVACE_REK.MU2.1213 Datum vytvoření: 29.4.2013 Vzdělávací oblast: Rekondice Ročník: druhý – Rekondiční a sportovní masér Název školy: Střední škola, základní škola a mateřská škola pro zrakově postižené, Brno, Kamenomlýnská 2

Anotace Zásady postupů při vyšetření a hodnocení postavy. Vhodné pomůcky.

Metodické pokyny Jedná se o prakticko-teoretickou výuku, které musí předcházet znalost anatomie kosterního a svalového systému člověka. Kromě uvedených pomůcek je vhodné využití modelu kostry člověka. K využití materiálu je nutný počítač s  programem MS PowerPoint a projektor. Zrakově postiženým přenést prezentaci do ozvučených čtecích zařízení.

Zdroje HALADOVÁ, Eva a Ludmila NECHVÁTALOVÁ. Vyšetřovací metody hybného systému. Vyd. 1. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1997, 135 s. ISBN 80-701-3237-X. GÚTH, Anton. Vyšetrovacie a liečebné metodiky pre fyzioterapeutov. [1. vyd.]. Bratislava: Liečreh Gúth, c1995, 448 s. ISBN 80-967-3830-5. ELIŠKA, Oldřich a Miloslava ELIŠKOVÁ. Aplikovaná anatomie pro fyzioterapeuty a maséry. Vyd. 1. Praha: Galén, 2009, viii, 201 s. ISBN 978-80-7262-590-1.

Zdroje KOLÁŘ, Pavel. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha: Galén, 2009, xxxi, 713 s. ISBN 978-807-2626-571.

Zdroje – obrázky HALADOVÁ, Eva a Ludmila NECHVÁTALOVÁ. Vyšetřovací metody hybného systému. Vyd. 1. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1997, 135 s. ISBN 80-701-3237-X. ELIŠKA, Oldřich a Miloslava ELIŠKOVÁ. Aplikovaná anatomie pro fyzioterapeuty a maséry. Vyd. 1. Praha: Galén, 2009, viii, 201 s. ISBN 978-80-7262-590-1. Fotografie z archivu autorky

Hodnocení postavy

Postup vyšetření Vyšetření postavy se provádí a hodnotí ze tří stran: Zezadu Zepředu Z boku

Postup vyšetření Vyšetření se provádí a hodnotí: Aspekcí (zrakem) Palpací (hmatem) Měřením (cm, olovnice, trojúhelník)

Postup vyšetření Vyšetření se provádí a hodnotí: V klidu = vyšetření statické V pohybu = vyšetření dynamické Při vyšetřování a popisu se postupuje systematicky buď směrem kaudálním nebo kraniálním.

Postup vyšetření Dr ko tro hy to sí Hodnotí se: držení konfigurace trofika hybnost tonus síla Dr ko tro hy to sí

Správné držení těla Hlava vzpřímená, brada zastrčená Hrudník vypnutý, sternum prominuje Břicho oploštělé Křivky páteře v normě Boky, taile a torakobrachiální trojúhelníky souměrné, lopatky neodstávají Ramena ve stejné výši

Obr. 1 – Braunovo-Fischerovo normální postavení Braunovo-Fischerovo normální postavení a těžištní čára, spuštěná od zevního zvukovodu na okraj zevního kotníku nohy při stoji spatném. Obr. 1 – Braunovo-Fischerovo normální postavení

Obr. 2 – Správné držení těla

Dobré držení těla Hlava lehce dopředu Hrudník mírně oploštělý Dolní část břicha zatažená, ale ne plochá Křivky páteře lehce zvětšené nebo oploštělé Lopatky lehce odstávají nebo ramena nejsou souměrná

Chabé držení těla Hlava skloněna dopředu nebo zakloněná Hrudník plochý Břicho chabé, tvoří nejvíc prominující část těla Křivky páteře zvětšené nebo oploštělé Lopatky odstávají, nestejná výška ramen Asymetrické torakobrachiální trojúhelníky, asymetrické taile

Vadné držení těla Hlava značně skloněna dopředu nebo zakloněná Hrudník vpadlý Břicho chabé a prominuje dopředu Křivky páteře značně zvětšené nebo oploštělé. Boční vychýlení páteře. Lopatky značně odstávají, nestejná výška ramen Asymetrické torakobrachiální trojúhelníky, asymetrické taile

Obr. 3 – Hodnocení držení těla podle Kleina, Thomase a Mayera

Nejčastější poruchy držení těla Obr. 4 – Správné držení Obr. 5 – Hrudní kyfóza Obr. 6 – Bederní lordóza

Nejčastější poruchy držení těla Obr. 7 – Plochá záda Obr. 8 – Skolióza

Obr. 9 – Zvětšená hrudní kyfóza

Obr. 10 – Hrudní kyfóza a předsunuté držení hlavy

Hrudní kyfóza Obr. 13 – Hrudní kyfóza a předsunuté držení hlavy

Obr. 14 – Skolióza

Skolióza Obr. 14 – Pohled zezadu Obr. 15 – Pohled zepředu

Skolióza Obr. 15 – Pohled z boku Obr. 16 – Pohled z boku

Nácvik správného postoje Při stoji, chůzi i cvičení je nutno vždy hlídat pět bodů: chodidla a kotníky kolena pánev a bederní oblast zad ramena a lopatky hlavu

Nácvik správného postoje Hlava Vytažení z páteře až do temene hlavy, pocit dlouhé šíje. Brada je mírně zasunutá dozadu, pocit dvojité brady. Pohled očí stále vpřed. Ramena a lopatky Ramena a lopatky jsou roztažené do strany, pocit otevřené hrudi. Ramena co nejdál od uší, pocit dlouhé šíje, zároveň je mírně stáhnout dozadu a dolů.

Nácvik správného postoje Pánev a bederní oblast zad Mírně stáhnout hýždě a břišní svaly. Pánev nepodsazovat, neprohýbat se v bedrech. Pocitově se zkusit vytáhnout z křížové kosti po páteři až do temene hlavy.

Nácvik správného postoje Kolena Jsou stabilizovaná a drží pozici přímo nad kotníky. Uvědomit si aktivaci nožní klenby. Chodidla a kotníky Postavení na šířku pánve, chodidla vodorovně jako kolejnice. Opora chodidel ve třech bodech: pata, hlavička palcového a malíkového metatarzu. Váhu rovnoměrně rozložit na celé chodidlo. Kotníky zpevněné.

Úkoly provést nácvik správného postoje

Opakování co vyšetřujeme pomocí zkratky „dr ko tro hy to sí“ držení konfiguraci trofiku hybnost tonus sílu