Služby pro lidi s problémovým chováním (PCh) ve Středočeském kraji Praha 12. 9. 2018 Největším štěstím v životě člověka je vědomí, že nás někdo miluje proto, jací jsme, nebo spíše přesto, jací jsme. Romain Rolland

Situace Osoby s problémovým chováním obtížně hledají vhodnou službu Jde o finančně náročnou službu, která ve standardních podmínkách financování dotačního řízení je obtížné zajišťovat Koncepční řešení hledají všechny kraje

Situace Nález ústavního soudu I. ÚS 2637/17 z 23.1.2018 Akcentuje zej. čl. 19 ÚoPOZP: Státy jsou povinny zajistit, aby: osoby se zdravotním postižením měly přístup ke službám poskytovaným v domácím prostředí, rezidenčním službám a dalším podpůrným komunitním službám, včetně osobní asistence, která je nezbytná pro nezávislý způsob života a začlenění do společnosti a zabraňuje izolaci nebo segregaci; Dále akcentuje § 38 zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách Služby sociální péče napomáhají osobám zajistit jejich fyzickou a psychickou soběstačnost, s cílem podpořit život v jejich přirozeném sociálním prostředí a umožnit jim v nejvyšší možné míře zapojení do běžného života společnosti, a v případech, kdy toto vylučuje jejich stav, zajistit jim důstojné prostředí a zacházení. Každý má právo na poskytování služeb sociální péče v nejméně omezujícím prostředí. Osoby se zdravotním postižením nacházející se v nepříznivé sociální situaci mají veřejné subjektivní právo na dostupnost vhodných služeb sociální péče.

Situace Nález ústavního soudu II. ÚS 3169/16 z 23. 01. 2018 Rodiče se domáhali, aby bylo vedlejšímu účastníkovi (kraji) zakázáno pokračovat v provádění kroků vedoucích k vytvoření míst pro osoby s poruchou autistického spektra a mentálním postižením ve velkokapacitním pobytovém zařízení sociálních služeb Domov Osek. Zároveň mu měla být uložena povinnost, aby do 30 dnů od právní moci rozhodnutí učinil konkrétní a cílené kroky vedoucí k tomu, že stěžovatelům bude zajištěna pobytová celoroční sociální služba v komunitě, tj. v nejméně omezujícím prostředí ve smyslu § 38 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, a čl. 19 Úmluvy o právech osob se zdravotním postižením. Soudy neshledaly přímý zásah do veřejných subjektivních práv stěžovatelů a jejich žalobu zamítly.

Situace Zpráva ochránkyně o diskriminaci v případu D.V. Akcent na § 3, odst. 2) zákona č. 98/2009 Sb. o rovném zacházení a o právních prostředcích ochrany před diskriminací a o změně některých zákonů Nepřímou diskriminací z důvodu zdravotního postižení se rozumí také odmítnutí nebo opomenutí přijmout přiměřená opatření, aby měla osoba se zdravotním postižením přístup k určitému zaměstnání, k výkonu pracovní činnosti nebo funkčnímu nebo jinému postupu v zaměstnání, aby mohla využít pracovního poradenství, nebo se zúčastnit jiného odborného vzdělávání, nebo aby mohla využít služeb určených veřejnosti, ledaže by takové opatření představovalo nepřiměřené zatížení. => zařízení musí osobu s PCh přijmout za zkusit ji zajistit službu, případně přijmout přiměřená opatření

Sběry dat o PCh Potřeba zmapovat situaci a zbývat se kompenzacemi PCh PCh nekompenzuje plošná dotace na lůžko PCh nekompenzuje příspěvek na péči PCh je jedním z parametrů, který má dopad na nákladovost služby, podobně jako poskytování služeb osobám s nízkými příjmy nebo osobám obézním, lidem s MRSA…

Sběry dat o PCh 24/4/2018 – proběhl první sběr dat o lidech s problémovým chováním v pobytových službách soc. péče

Sběry dat o PCh

Sběry dat o PCh

Sběry dat o PCh

Sběry dat o PCh Na základě těchto zjištění byl ve službách: týdenní stacionáře, domovy pro osoby se zdravotním postižením, domovy se zvláštním režimem s cílovou skupinou osoby s mentálním postižením a ve službě chráněné bydlení proveden 2. sběr dat o lůžkách pro osoby s PCh.

Sběry dat o PCh Kritéria lůžka pro osobu s PCh: má uzavřenou smlouvu, je starší 12 let, je jí přiznán příspěvek na péči (jakýkoliv), vykazuje problémové chování s projevy jako výbušnost, popudlivost, podezřívavost, rozbíjení věcí, veřejná onanie, stálé riziko ublížení sobě, pečující osobě nebo jinému uživateli, vyžaduje každodenní usměrnění problémového chování

Sběry dat o PCh Na základě zjištění 198 lůžek, v 31 zařízeních sociálních služeb, která byla vykázána, probíhají ve všech zařízeních metodické návštěvy s cílem ověřit správnost vykázaných dat

Síť služeb pro osoby s PCh Zastupitelstvo schválilo v 9/2018 novou síť sociálních služeb s vykázanými počty Na zastupitelstvu 11/2018 bude provedena korekce na základě vykázaných lůžek

Dotační řízení Aktualizace pravidel DŘ Pro lůžka pro osoby s PCh vymezená v síti SčK se zvyšuje finanční podpora (FP) na lůžko o koeficient 0,35 Např. v DOZP je standardní denní úhrada 1380Kč, lůžka pro PCH 1863Kč. Při stanovení koeficientu jsme vycházeli z výzkumu, který vypracovává úřad ochránkyně. V praxi to bude moci znamenat, že k těmto lůžkům bude moci poskytovatel vyčlenit asistenta nebo zajistit odpovídající materiálně technické vybavení.

Dotační řízení - žádost V popisu realizace služby v žádosti o dotaci je třeba uvést počet lůžek pro osoby s problémovým chováním

Dotační řízení Čl. 13. smlouvy o poskytování sociální služby: „Příjemce dotace je povinen písemně informovat poskytovatele dotace tj. Středočeský kraj – tj. Odbor sociálních věcí prostřednictvím přílohy č. 1 Metodiky Středočeského kraje – „Hlášení změn“ o následujících změnách údajů uváděných v žádosti, a to nejpozději do 15 pracovních dnů ode dne, kdy tato změna nastala: - změna, kdy na lůžku pro osoby s problémovým chováním je poskytována služba osobě, která nesplňuje kritéria stanovená pro tato lůžka v části II. článku 4. Pravidel DŘ.

Vymezení nového lůžka pro osobu s PCh v síti Po uzavření smlouvy o poskytování sociální služby s osobou s PCh kontaktovat koordinátora plánování sociálních služeb Oddělení koncepce a metodiky provede do 3 měsíců od oznámení poskytování služby osobě s PCh sociální šetření s cílem ověřit stanovená kritéria Návrh na vymezení bude projednán radou a zastupitelstvem Středočeského kraje

Registrace - doporučení V registru poskytovatelů je třeba vymezit tato lůžka v případě, že se Vaše služba chce na tuto CS specializovat – stačí mailem na kultova@kr-s.cz nebo hlavackova@kr-s.cz Pokud poskytovatel chce poskytovat, na vymezeném počtu lůžek, službu jen pro osoby s PCh a na volné lůžko pro osobu s PCh přijmout opět osobu s PCh, doporučujeme kapacitu vymezit i v registru poskytovatelů sociálních služeb

Vymezení v registru Do poznámky ke kapacitě vymezit počet lůžek pro osoby s problémovým chováním (omezený počet znaků) 20 počet běžných lůžek 15 počet lůžek pro osoby s problémovým chováním 5

Vymezení v registru Do popisu realizace poskytované služby Lze rozpracovat Na webové stránky poskytovatele U stávajících služeb vše mailem na kultova@kr-s.cz nebo hlavackova@kr-s.cz po 11/2018 zastupitelstvu

IS PROFIN MPSV navrhuje do IS PROFIN na rok 2019 1,3mld Kč. Priorita pro osoby s PCh (PAS-) 160mil. Kč Kraj ve střednědobém plánu soc. služeb bude počítat s každoročním navyšováním kapacit pro osoby s PCh.

Vedoucí oddělení koncepce a metodiky sociálních služeb Děkuji za pozornost Jakub Šlajs, DiS. Vedoucí oddělení koncepce a metodiky sociálních služeb slajs@kr-s.cz