Dohodovací řízení o hodnotě bodu 2019 Segment hemodialýza Asociace dialyzačních středisek ČR

Kvalitativní ukazatele - 1 ISO certifikace ZZ (ISO: 9001; ISO: 14001) s ročními interními a externími audity Implementace Good Dialysis Practice směrnice Systém periodického vyhodnocení kvality (KPI) poskytované pravidelné dialyzační léčby na úrovni mezinárodních doporučení (EBPG, K-DOQI guidelines) Akreditace MZ pro obor specializačního vzdělávání – nefrologie Bezodkladná akutní dialyzační léčba pro spádová i nespádová lůžková zařízení (24 hodin denně) Bezodkladné vyšetření v nefrologické ambulanci v případě záchytu pokročilé renální nedostatečnosti či podezření na rychle progredující nefropatii Zajištění akutního provozu v mimoordinační dobu včetně konsiliární služby (24 hodin denně)

Kvalitativní ukazatele - 2 Poskytování zdravotních služeb v celé komplexnosti oboru (personální a technická vybavenost k zajištění komplexní základní diagnostiky a léčby v oboru u poskytovatele bez nutnosti indukce zdravotních služeb v rámci téže odbornosti) až na výjimky v rámci superkonsiliární péče (FN, IKEM) Zajištění komplementu (včetně STATIM) ve spolupráci s lůžkovými zařízeními či externími biochemickými laboratořemi nepřetržitě po dobu provozu a během pohotovostních služeb (24 hodin denně) Specializovaná konsiliární nefrologická služba pro místní lůžková zařízení Zapojení kmenových lékařů do systému celoživotního vzdělávání, přednášková a publikační činnost Periodické provádění průzkumu spokojenosti pacientů s prezentací výsledků a nápravných opatření pacientům.

Kvalitativní ukazatele - 3 Aktivní spolupráce s VZP na pilotním projektu k dalšímu zvýšení transplantační aktivity v ČR Aktuální úpravy ordinačních hodin specializované nefrologické ambulance pro nenaléhavé případy tak, aby objednací doba nebyla delší než 1 měsíc. Racionální indukce vyžádané péče (regulační omezení ref. obdobím) Aktivní využívání pozitivního listu ZP při preskripci LP

Kvalitativní ukazatele - 4 Spolupráce se spádovými TC centry při zařazování pacientů na čekací listinu k transplantaci ledviny a jejich dispenzarizaci v potransplantačním období Objednací kalendář v nefrologické ambulanci Periodické reportování dat do nepovinného Registru dialyzovaných pacientů (RDP-ČNS) Spolupráce s ČNS v osvětové činnosti k včasnému záchytu pacientů s nefropatií za účelem jejich diagnostiky a léčby k oddálení progrese či terminálního selhání funkce ledvin a následné nutnosti zahájení náhradní léčby funkce ledvin (dialýza/transplantace). Bezplatná telefonní a e-mailová compliance linka dostupná 24/7 pro pacienty pro jejich podněty, případné stížnosti a poskytování zpětné vazby. Nepřetržitá telefonní linka pro pacienty na domácí eliminační léčbě (domácí peritoneální dialýza a domácí hemodialýza). Program primární péče o pacienty Nutriční poradenství - součástí týmu je nutriční terapeut dostupný pacientům na dialýze (alespoň částečný úvazek či DPČ) Psycho-sociální poradenství – součástí týmu je klinický psycholog a sociální pracovník dostupný pacientům na dialýze na vyžádání (alespoň částečný úvazek či DPČ) Program prázdninové dialýzy

Analytická komise náklady 1.7.4 hemodialýza (odbornost 128) 2016 2017 1 251 508 1 311 415 1 237 122 1 342 999 Ʃ 2016 2562923 Ʃ 2017 2580121 +1360197 + 1,00671%

Registr dialyzovaných pacientů ČNS www.nefrol.cz Diferencovaná úhrada dle kvalitativních ukazatelů adekvátnosti dialyzační léčby Registr dialyzovaných pacientů ČNS www.nefrol.cz

Úroveň reportování RDP

Adekvátnost dialyzační dávky eKt/V

Adekvátnost korekce anemie

Adekvátnost korekce fosfatémie

Adekvátnost korekce anemie

MPR report FMC-DS Report BB Avitum Diferencovaná úhrada dle kvalitativních ukazatelů adekvátnosti dialyzační léčby MPR report FMC-DS Report BB Avitum

FMC monitorovací a vyhodnocovací 3 stupňový systém (MPR all KPI) Clinic Code Clinic Name BSC Patients Active Problems BSC HDF AVF GF Weekly treatment time Blood Volume Processed Infusion Total OCM Kt/V OH/ECW pre-HD Albumin Hb Phosphate Hepatitis B Patient Protected Hemod. Status   83,0 95,0 91,0 93,0 73,0 86,0 82,0 98,0 74,0 2017 12 /100 Patients n % in Target % CZ Czech Republic 136 06601 94 06602 113 06603 117 06604 190 06605 123 06606 119 06607 155 06608 233 06609 61 06610 159 06611 154 06612 158 06613 104 06614 157 06615 249 06616 137 06617 161 06618 101 06619 102 06621 150 06622 64 06623 145 06624 90 06625 06626 203 Clinic Status Diamond 28,00% Green 64,00% Yellow 8,00% Red 0,00%

B. Braun Avitum monitorovací a vyhodnocovací systém B. Braun Avitum CZ/SK

Navrhované sledované parametry EBPG/ERA-EDTA KPI Limit plnění EBPG RDP ČNS (%) Bonifikace reportování Bonifikace 1.st (%) ¢ KPI Bonifikace 2.st (%) Dialyzační dávka ≥ 1,2 (eKt/V) ≥ 1,4 (OCM Kt/V) 84 ? Korekce anemie ≥ 10 (≤ 12) 62 Korekce fosfatémie ≤ 1,8 56 Albumin (BCG) ≥ 35 N.A. Diferencovaná úhrada Mandatorní navýšení MZ X,X Kč/bod ANO/NE Bonifikace kvalita

Výstupní přehled (FMC all KPI) Clinic Code Clinic Name BSC patients active problems trendline Average 2018 BSC Patients Active Problems (per 100 patients) 2017 BSC Patients Active Problems (per 100 patients)   2015 2016 2017 2018 ytd Dec 18 Nov Oct Sep Aug Jul Jun May Apr Mar Feb Jan 18 Dec 17 Jan 17 CZ -0,64 0,08 0,97 0,00 06608 -2,57 6,37 5,97 33,00 06615 0,90 2,07 3,18 28,00 06626 -1,21 -12,00 06612 -3,72 2,31 -1,23 -102,00 06604 -3,02 3,15 6,14 51,00 06616 -3,63 -1,89 -1,30 45,00 06614 -0,59 -2,70 1,39 -19,00 06625 -0,04 1,19 7,00 06610 1,72 -1,80 -0,24 -24,00 06617 -0,02 0,92 -0,33 19,00 06611 -3,38 3,41 -0,87 -9,00 06621 2,88 2,46 06623 -1,82 0,52 -21,00 06607 -0,06 -1,48 0,73 5,00 06613 -0,81 -0,07 -2,64 9,00 06619 1,56 1,59 4,42 -4,00 06618 -0,31 -0,43 1,04 -3,00 06601 2,74 -0,57 -1,00 06606 -1,63 -0,78 0,58 -25,00 06602 0,59 2,23 -2,00 06603 -1,47 0,02 0,16 6,00 06605 -0,29 4,95 49,00 06624 -5,70 0,81 06622 1,96 -4,30 -1,52 8,00 06609 -0,12 0,77 2,00 06627 Country Variation