Úskalí úhradové vyhlášky 2017 z pohledu zdravotnického zařízení

Prezentace na téma: "Úskalí úhradové vyhlášky 2017 z pohledu zdravotnického zařízení"— Transkript prezentace:

1 Úskalí úhradové vyhlášky 2017 z pohledu zdravotnického zařízení
MUDr. Petr Pokorný Oddělení zdravotních pojišťoven IKEM 2. června 2017 Aquapalace Hotel Praha

2 Obsah prezentace Představení IKEM
Princip úhrady v lůžkových zařízeních Ekonomické dopady Vliv na rozsah a kvalitu

3 Největší superspecializované zařízení v ČR
Představení IKEM Největší superspecializované zařízení v ČR

4 Představení IKEM Centrum transplantační medicíny Centrum kardiovaskulární Centrum diabetologické a metabolické Centrum experimentální medicíny Český registr dárců krvetvorných buněk

5 Představení IKEM Celkem 315 lůžek – 200 standardních, 115 intenzivních 1700 zaměstnanců – 340 lékařů, 640 zdravotních sester

6 Počet transplantací v letech 2013-2016
V IKEM se provádí 2/3 orgánových transplantací v ČR Výkon 2013 2014 2015 2016 Pank+ledviny 36 41 37 Játra 87 120 138 127 Srdce 50 49 46 Ledviny 253 233 236 229 Celkem Tx 426 443 457

7 Princip úhrady v lůžkových zařízeních
Hlavní cíl – uhradit nárokové navýšení platů o 10%

8 Princip úhrady v lůžkových zařízeních
Ambulance strop 109,2% úhrad roku 2015

9 Princip úhrady v lůžkových zařízeních
Hospitalizace - případový paušál 109,2% roku 2015 rozmezí % CM - individuální složky úhrady koronární stenty kardiostimulátory, vertry mechanické srdeční podpory - centrové léky

10 Výchozí ekonomická situace:
Ekonomické dopady Výchozí ekonomická situace: Příjmy IKEM z v.z.p. …… % Náklady v roce 2016 …… ,- Kč Výnosy v roce 2016 …… ,- Kč Bilance ……………………… ,- Kč

11 Ekonomické dopady Struktura nákladů:

12 Ekonomické dopady Očekávaná struktura příjmů od zdravotních pojišťoven:

13 Vyplacené osobní náklady v letech 2015-2017 (v tis. Kč)
74 197

14 Dopad do roku 2017 Hospodářský výsledek 2016 58,0 mil. Kč
Navýšení osobních nákladů - 149,5 mil. Kč Navýšení úhrad 138,5 mil. Kč Zvýšení odpisů – investiční plán 2017 - 14,0 mil. Kč Doplatky od ZP z roku 2016 - 30,0 mil. Kč Rozdíl 3,0 mil. Kč

15 Další rizika pro vyrovnané hospodaření:
Ekonomické dopady Další rizika pro vyrovnané hospodaření: Vyjednávání o individuálních položkách Redukce úhrady při větší složitosti případů Kolísání počtu pacientů a jejich složitosti mezi ZP Redukce úhrady při vyšším počtu překladů Pevný strop úhrady ambulantní péče

16 Struktura výsledků hospodaření 2012 – 2017 (v tis. Kč)
Zůstatek

17 Vliv na rozsah a kvalitu
Analýzy pro sedm plátců Individuální vyjednávání o úhradách – odlišné přístupy pojišťoven Poskytování nových typů péče – multiorgánové transplantace Zavádění nových výkonů – smluvní jednání – Příloha č. 2 Používání nových materiálů – bezelektrodové stimulátory, bandáž aorty Inovativní léčebné postupy – léčba rejekcí Zvláštnosti transplantační medicíny x pravidla vykazování

18 Závěr Navýšení úhrady nepokrývá nárůst platů
Vyrovnané hospodaření díky ústavní lékárně Těsná spolupráce ekonomického a lékařského vedení Trvalá snaha o partnerský vztah s plátci

19 Děkuji za pozornost