C1200 Úvod do studia biochemie 2.1 Biochemická diagnostika Petr Zbořil

Biochemie a lékařství Úzký a přímý vztah mezi teoretickými poznatky a praktickým využitím Aplikace v medicíně jako významná hnací síla rozvoje oboru Směr diagnostický – patobiochemie Terapeutické aplikace

Diagnostická úloha biochemie Diagnoza využívá příznaků k určení příčin a vede k nasazení správné léčby Založena na různých pozorováních, zprvu subjektivních, postupně stále exaktnějších (fysikální, vjemové apod., postupně vypracované metody k přesnému stanovení a vyhodnocení vybraných parametrů)

Diagnostická úloha biochemie Biochemická diagnostika Soubor metod a postupů k určení relevantních parametrů majících jasnou souvislost s patologickým stavem (infekce, metabolická porucha atd.) – analytická biochemie Nezbytná úroveň znalostí o takových parametrech u normální zdravé populace – rozptyl hodnot a jejich změnách za patologických stavů - patobiochemie

Sledované parametry V klinické biochemii koncentrace metabolitů v nejširším slova smyslu Udržovány v patřičném rozmezí hodnot (hladiny) složitými regulačními mechanismy (homeostáza) Okruh stanovení se rozšiřoval s rozvojem biochemie (předhistorické a raně historické období vs. moderní technologický rozvoj)

Typy sledovaných parametrů a) nízkomolekulární látky anorganické, ionty apod. b) nízkomolekulární látky organické, obecné metabolity (glukosa, močovina aj.), speciální (léčiva, residua) c) bílkoviny (hemoglobin, elektroforeticé frakce, lipoproteiny, imunoglobuliny) d) enzymy (specifická skupina bílkovin) e) DNA f) další látky (hormony)

Specifikace patologického stavu Vyjádření souvislosti nalezených hodnot, výsledků analýzy, s odpovídajícím patologickým stavem Postižení jednotlivých orgánů Typ infekce Onkologická onemocnění Genetické poruchy Výběr parametrů, jejich kombinace, předběžná a konečná diagnoza

Metody stanovení Jednoduché – klasické provedení – předběžná informace – historický vývoj Instrumentální metody – postupný vývoj po stránce (bio)chemické a přístrojové Automatizace a „komputerizace“ Renesance suché chemie

Typy metod Dělení podle fyzikální a chemické podstaty Spektrální – jednoduché, přesné, nejčastější Separační – pestrá skupina – především elektroforéza Imunoanalytické Enzymová analýza Molekulárně biologické metody Speciální metody

Perspektivy Nalezení dalších parametrů – indikátorů patologických stavů (úplnější, přesnější a včasnější diagnostika ) Miniaturizace – snížení množství vzorku pro analýzu a spotřeby činidel Personalizovaná medicína Určení metabolických zvláštností

Přeji příjemný den