Ambulantní blok Ambulance- 1. styk s pacientem vyšetření pacienta, plán další péče

Plánování další péče jednorázové ošetření pravidelné kontroly- převazy , kontroly po operaci Indikace k operaci zajištění dalších specializovaných vyšetření-sonografie, RTG, MRAG,AG

Poučení pacienta- možnosti léčby, event. rizika Termín operace ¨Plánování operace Poučení pacienta- možnosti léčby, event. rizika Termín operace Zajištění předoperačních vyšetření- laboratoř, interní předoperační vyšetření, speciální vyšetření

Rozdělení ambulantního traktu Všeobecná ambulance – převazy amb. pacientů, převazy po operacích Specializované poradny – cévní poradna - poradna pro chor. štítné žlázy

zajišťuje kontroly pacientů po cévních operacích Cévní poradna zajišťuje kontroly pacientů po cévních operacích vyšetření nových pacientů indikace k cévním operacím

Poradna pro onemocnění štít. žlázy indikace k operaci diagnostické výkony-punkce, sono kontroly sledování po operaci

Operační blok Chirurgické pracoviště – samostatná jednotka - umístění, izolace od ostatního provozu, návaznost na další péči Op blok. – operační sály - pomocné místnosti

Operační sály Aseptické Poloaseptické Septické rozdělení podle typů operace Aseptické Poloaseptické Septické Vybavení – operační stoly, osvětlení, stolky pro instrumentářku, anestesiologické přístroje, RTG přístroj

Pomocné místnosti Šatny – převlékárny Umývárny Přípravna pro nástroje,materiál, sterilizaci Předsálí .-příprava nemocných k operaci Dospávací místnost Sklad materiálu Místnosti pro sálový personál

Jednotky intenzivní péče Zajištění intenzivní péče –KAR-lůžkové odd. IPCHO JIP jednotlivých oborů intermediální jednotky

Funkce JIP Předoperační péče – příprava nemocného – kompenzace chron.onemocnění /DM,HN,anémie,ICHS/ příprava nestabilního pacienta Pooperační péče – sledování vitálních funkcí, korekce změn vnitřního prostředí, realimentace

Indikace předoperačního sledování Krvácení, hemoragický šok Rozvrat vnitřního prostředí / ileozní stav, pankreatitida / NPB s přidruženými chorobami

Indikace pooperačního sledování Oběhová nestabilita Poruchy ventilace Rozsáhlé výkony- / cévní rekonstrukce /

Funkce intenzivní péče Diagnostická funkce – klinické údaje, paraklinické vyšetření, laboratorní vyšetření , diagnóza Terapeutická funkce – stabilizace pacienta před operací, probíhá s předoperační přípravou Indikační funkce - podmínky operace, načasování Pooperační funkce - sledování po operaci, doplnění krevních ztrát, stabilizace oběhová,kompenzace vnitřního prostředí, profylaxe po- operačních komplikací, prevence TEN, ulcerace GIT, pneumonie, dekubitů

Pooperační péče Zajištění ventilace Péče o rány, drény Tišení bolesti Tlumení vegetativních příznaků / nauzea, zvracení/ Polohování, mobilizace pacienta

Sledování na JIP Stav vědomí Stav oběhu / TK,P, dechová frekvence,saturace O2 / Měření teploty , CVT, bilance tekutin Stav operační rány,sekrece Podpora peristaltiky, Parenterální výživa Korekce anemie, vnitřního prostředí Kompenzace HN , DM