Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG číslo projektu CZ2005/017/518.05.03.02.0002 Program Evropské Unie Transition Facility pro Českou.

Prezentace na téma: "Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG číslo projektu CZ2005/017/518.05.03.02.0002 Program Evropské Unie Transition Facility pro Českou."— Transkript prezentace:

1 Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG číslo projektu CZ2005/017/518.05.03.02.0002 Program Evropské Unie Transition Facility pro Českou republiku STAPRO, s.r.o. Ministerstvo zdravotnictví ČR Školení v katalozích zdravotních služeb

2 Katalogy zdravotních služeb Blok III

3 Katalog zdravotních služeb blok III : Aplikace katalogů - část 1 1.Udržování katalogů zdravotních služeb 2.Role katalogů v dohledu nad poskytováním zdravotních služeb : udělování oprávnění a určení rozsahu oprávnění 3. Registr poskytovatelů a registr zdravotních služeb

4 Definice zdravotní služby Zdravotní služba ve smyslu položky katalogu zdravotních služeb je nejmenší jednotka produkce: ke které je možno přiřadit hodnotu pro „odběratele“ a tedy ji vyjádřit cenou kterou lze rozlišovat při formulaci oprávnění k poskytování zdravotních služeb Kterou lze rozlišovat při formulaci poptávky

5 Aktualizace katalogu zdravotních služeb Katalogy zdravotních služeb jsou klasifikačním systémem Aktualizace katalogu zdravotních služeb znamená Kultivace katalogu jako klasifikačního systému Katalogizace zdravotních služeb Zařazování nových zdravotních služeb (variant) Změny starých v důsledku kultivace Tyto dvě úrovně aktualizace je nutné striktně oddělit

6 Kultivace katalogů zdravotních služeb = kultivace nástroje pro katalogizaci Formulace principů (metodický rámec) Kultivace jako projekt Ad hoc, později periodický (?) proces Výsledkem je nová platná verze: Struktury katalogů zdravotních služeb Pravidel katalogizace Katalogů zdravotních služeb Projekt „Zbývá dodělat“ ?

7 Katalogizace zdravotních služeb Administrativní proces spravovaný státní autoritou Podle věcných pravidel katalogizace = metodika Podle procesních pravidel = popis (správní) procedury Interakce mezi státní autoritou a „průmyslem“ Průběžný, nikoli periodický proces

8 Proces katalogizace Konceptuální vzor : registrace léčiva Oč se jedná ? Laboratoř ! Klinická diagnostická metoda ! Intervence ! Konsultační služba? Nová metoda intenzivní péče? Dokumentace k žádosti : Věcný popis služby (varianty) Návrh zařazení Dokumentace účinnosti a bezpečnosti

9 Proces katalogizace Správní řízení Žádost o zařazení zdravotní služby do katalogu Žádost o zařazení varianty zdravotní služby do katalogu Žádost o změnu definice varianty zdravotní služby (?) Návrh na vyřazení zdravotní služby (varianty) z katalogu ?? Podmínky zahájení řízení Náležitosti osoby Náležitosti věci (dokumentace) Účastníci řízení Lhůty Opravné prostředky

10 Agenda udělování oprávnění a vedení registru poskytovatelů zdravotních služeb Administrativní proces spravovaný státní autoritou Podle publikovaných pravidel : Základní typologie zdravotních služeb Katalogy zdravotních služeb Příslušenství katalogů zdravotních služeb Podle procesních pravidel = popis (správní) procedury Interakce mezi státní autoritou a „průmyslem“ Průběžný, nikoli periodický proces Výsledkem je: Registrace Aktualizace registrace

11 Registr poskytovatelů zdravotních služeb Registrace = zápis do registru poskytovatelů Aktualizace registrace = aktualizace zápisu do registru Struktura registru poskytovatelů: Poskytovatel = : „seznam míst poskytování zdravotních služeb“ „seznam odborných zástupců“ Místo poskytování zdravotních služeb: Faktografie Odborný zástupce Typologické zařazení Rozsah oprávnění vyjádřený seznamem zdravotních služeb (variant) Seznam nabízených REGISTROVANÝCH SLUŽEB včetně cen

12 Registr zdravotních služeb Registr zdravotních služeb = služba veřejné správy Registrace zdravotní služby je povinná Co lze registrovat : Zdravotní službu Balík zdravotních služeb v rámci jedné dílčí epizody zdravotní péče Registrace zdravotní služby: Podmnožina rozsahu oprávnění Určení je povinnou součástí procedury registrace Registrace balíku zdravotních služeb: Již zaregistrovaného Nového Procedura řešení konfliktů (snaha zaregistrovat „nový“ balík) ?