Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Endometrióza Přednáška pro bakalářské studium porodní asistence.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Endometrióza Přednáška pro bakalářské studium porodní asistence."— Transkript prezentace:

1 Endometrióza Přednáška pro bakalářské studium porodní asistence.

2 Definice Sakrouterinní vaz 63 % Ovaria56 % Douglas25 % Měchýř20 % Samps. Cysty20 % Lig. Latum 8 % Střevo6 %

3 Symptomy endometriózy § bolest (pelvalgie, dyspareunie, dysmenorrhoea…) § poruchy plodnosti § GIT - tenesmy, obstrukce, krvácení § urinární trakt - krvácení, obstrukce § operační jizvy - rezistence, krvácení, bolest § plíce - hemoptýza

4 Etiologie endometriózy §Metaplastická (Meyer, 1919) §Implantační teorie (Sampson, 1921) §Indukční teorie (Merril, 1966) §Transportní teorie (Halban, Meigs) §Imunologická teorie (Dmowski, 1987) §Teorie LUF

5

6 Patogeneze symptomů: § metabolismus kyseliny arachidonové (prostaglandiny) § alterace imunitního systému (makrofágy, cytokiny - např. fibroplastiké § mechanicky

7 Základní rysy endometriózy: §Závislost na estrogenech !!! § Progresivní charakter !!!

8 Klasifikace endometriózy podle lokalizace §Endometriosis genitalis l interna l externa §Endometriosis extragenitalis

9

10

11

12

13 Klasifikace endometriózy podle stupně závažnosti Stádium: I - minimální (1 - 5 bodů) II - lehké (6- 15 bodů) III - střední ( bodů) IV - těžké ( bodů)

14

15 Klasifikace endometriózy podle příznaků: §Asymptomatická forma §Symptomatická forma

16 Diagnostika endometriózy §Anamnéza §Gynekologické vyšetření §UZ vyšetření §Ca 125 §Laparoskopie §Histologie

17 Terapie endometriózy respektuje: §Závažnost symptomů §stadium endometriózy §fertilitu §věk pacientky §předchozí terapii

18 Medikamentózní terapie endometriózy A. Suprese ovariálních steroidů 1. Pseudogravidita (Kistner, 1958) gestageny, kombinace s estrogeny 2.Pseudomenopausa danazol gestrinon analoga GnRH B. Symptomatická léčba antiflogistika, HAK, antifobika

19 Účinky danazolu

20 Operační terapie endometriózy LSK vs. laparotomie A. Konzervativní l Excise l Koagulace l Laser vaporizace l Cystectomie B. Radikální l Adnexectomie l Hysterectomie


Stáhnout ppt "Endometrióza Přednáška pro bakalářské studium porodní asistence."

Podobné prezentace


Reklamy Google