Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Specifické deficience III Beri beri Angulární stomatitis PelagraSkorbut.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Specifické deficience III Beri beri Angulární stomatitis PelagraSkorbut."— Transkript prezentace:

1 Specifické deficience III Beri beri Angulární stomatitis PelagraSkorbut

2 Beri beri Deficit vitaminu B 1 – thiaminu, známé již 2600 př. Kr. Deficit vitaminu B 1 – thiaminu, známé již 2600 př. Kr. Beri beri = já nemůžu, já nemůžu Beri beri = já nemůžu, já nemůžu Význam B 1 – správná fu sval. a nerv. vláken, fosforylovaná forma thiamin pyrofosfát – koenzym při oxidativní dekarboxylaci ketokyselin (sacharidů) Význam B 1 – správná fu sval. a nerv. vláken, fosforylovaná forma thiamin pyrofosfát – koenzym při oxidativní dekarboxylaci ketokyselin (sacharidů) Dříve – JV Asie – strava převážně z loupané rýže Dříve – JV Asie – strava převážně z loupané rýže Syrové ryby- enzym thiamináza – antagonista thiaminu Syrové ryby- enzym thiamináza – antagonista thiaminu V Asie, Japonsko – vysoká konzumace ryb V Asie, Japonsko – vysoká konzumace ryb Vyspělé země – lehké deficience, alkoholici, zvýšená potřeba – těhotné, kojící, akutní jaterní poruchy Vyspělé země – lehké deficience, alkoholici, zvýšená potřeba – těhotné, kojící, akutní jaterní poruchy

3 Formy beri beri Vlhká (mokrá) – kardiomyopatická –, kardiomegalie, tachykardie, edémy v obličeji, na těle, nohou poruchy srdečního rytmu až selhání srdce Vlhká (mokrá) – kardiomyopatická –, kardiomegalie, tachykardie, edémy v obličeji, na těle, nohou poruchy srdečního rytmu až selhání srdce ↑ c kys. pyrohroznové => perif. vasodilatace, únik tekutin => ↑ minut. objemu => námaha srdce ↑ c kys. pyrohroznové => perif. vasodilatace, únik tekutin => ↑ minut. objemu => námaha srdce Suchá – s periferní neuropatií – bolesti končetin, úbytek svalstva, slabost, obtížná chůze, redukce hmotnosti, ztráta hlubokých reflexů, mentální poruchy Suchá – s periferní neuropatií – bolesti končetin, úbytek svalstva, slabost, obtížná chůze, redukce hmotnosti, ztráta hlubokých reflexů, mentální poruchy Dětská – kojenci 2-5. měsíc Dětská – kojenci 2-5. měsíc Syndrom Wernicke – Korsakow -těžcí alkoholici – zmatenost, konfabulace, kardiální a respirační poruchy + hemoragické poškození mozku Syndrom Wernicke – Korsakow -těžcí alkoholici – zmatenost, konfabulace, kardiální a respirační poruchy + hemoragické poškození mozku Příznaky lehké deficience – zvýšená únava, dráždivost, bolesti hlavy, brnění v končetinách Příznaky lehké deficience – zvýšená únava, dráždivost, bolesti hlavy, brnění v končetinách

4 Prevence Strava bohatá na thiamin Strava bohatá na thiamin celozrnné potraviny, obilné zrno (0,2-1 mg/100g, 60% v klíčku), otruby, droždí, luštěniny, ořechy, v menší míře maso vepřové (0,7-0,9 mg/100g) a hovězí, vnitřnosti (játra), mléko a zelenina (rajčata, zelí, brokolice, květák 0,1-0,3 mg/100g) celozrnné potraviny, obilné zrno (0,2-1 mg/100g, 60% v klíčku), otruby, droždí, luštěniny, ořechy, v menší míře maso vepřové (0,7-0,9 mg/100g) a hovězí, vnitřnosti (játra), mléko a zelenina (rajčata, zelí, brokolice, květák 0,1-0,3 mg/100g) Živočišná strava - thiämindifosfát (80-85%), mono- a trifosfát (15– 20%) Živočišná strava - thiämindifosfát (80-85%), mono- a trifosfát (15– 20%) Rostlinná strava – volná forma Rostlinná strava – volná forma Doporučená denní dávka: Doporučená denní dávka: 1 – 2 mg/d 1 – 2 mg/d 0,5 mg/4160 kJ 0,5 mg/4160 kJ 100 g kuřecího masa g celozrnného chleba se slunečnicí 100 g kuřecího masa g celozrnného chleba se slunečnicí Synergisté thiaminu – B 12 a B 6, niacin, kys. pantotenová Synergisté thiaminu – B 12 a B 6, niacin, kys. pantotenová Antagonisté – káva, čaj, syrové ryby, některé cereálie, alkohol, těžké kovy a arsen, oxid siřičitý Antagonisté – káva, čaj, syrové ryby, některé cereálie, alkohol, těžké kovy a arsen, oxid siřičitý Nejnižší kapacita pro skladování – téměř žádná (4-10 dní) Nejnižší kapacita pro skladování – téměř žádná (4-10 dní) Resorpce – čím nižší příjem, tím vyšší resorpce -1 mg (50%), 5 mg (33%), 20 mg (25%), nad 100 mg se vyloučí Resorpce – čím nižší příjem, tím vyšší resorpce -1 mg (50%), 5 mg (33%), 20 mg (25%), nad 100 mg se vyloučí

5 Angulární stomatitis Deficit vitaminu B 2 – riboflavinu Deficit vitaminu B 2 – riboflavinu Hl. funkce: Hl. funkce: syntéza koenzymu FMN a FAD (flavoproteiny) syntéza koenzymu FMN a FAD (flavoproteiny) Projevy: Projevy: angulární stomatitis – fisury ústních koutků, glositita, seborhoická dermatitida v nasolabiální rýze, vaskularizace rohovky, světloplachost, někdy průjmy a zvracení angulární stomatitis – fisury ústních koutků, glositita, seborhoická dermatitida v nasolabiální rýze, vaskularizace rohovky, světloplachost, někdy průjmy a zvracení Prevence výživou Prevence výživou Mléko(0,15-0,20 mg/100g) a mléčné výrobky, maso, vnitřnosti (játra 3,5 mg/100g), kvasnice (5,4 mg/100g), listová zelenina, obiloviny a celozrnné produkty Mléko(0,15-0,20 mg/100g) a mléčné výrobky, maso, vnitřnosti (játra 3,5 mg/100g), kvasnice (5,4 mg/100g), listová zelenina, obiloviny a celozrnné produkty 55-60% z masa a masných produktů 55-60% z masa a masných produktů 30% - rostlinná potrava 30% - rostlinná potrava Doporučovaná denní dávka Doporučovaná denní dávka 1,5 – 2 mg/d 1,5 – 2 mg/d 70 g kuřecích jater nebo 100 g žampionů g tvrdého sýra + 25 g corn flakes 70 g kuřecích jater nebo 100 g žampionů g tvrdého sýra + 25 g corn flakes

6 Pelagra Deficit niacinu (kyseliny nikotinové a nikotinamidu) Deficit niacinu (kyseliny nikotinové a nikotinamidu) Z italštiny - Pelle agra = hrubá pleť Z italštiny - Pelle agra = hrubá pleť Hl. funkce: Hl. funkce: součást NAD a NADP – metabolismus živin součást NAD a NADP – metabolismus živin pro syntézu vit. B 6, B 2 a kys. listové pro syntézu vit. B 6, B 2 a kys. listové Pro syntézu z tryptofanu je nutný vit. B 6 a B 2 Pro syntézu z tryptofanu je nutný vit. B 6 a B 2 Výskyt: Výskyt: Endemický - oblasti s hlavní potravinou kukuřice (vázaná forma niacinu) - bílkovina zein – nedostatek tryptofanu Endemický - oblasti s hlavní potravinou kukuřice (vázaná forma niacinu) - bílkovina zein – nedostatek tryptofanu Současně nedostatek ostatních vit. B skupiny + deficit bílkovin Současně nedostatek ostatních vit. B skupiny + deficit bílkovin Zvýšená potřeba niacinu – těhotenství, kojení, chronická onemocnění Zvýšená potřeba niacinu – těhotenství, kojení, chronická onemocnění

7 Projevy 3x D (4xD) - dermatitis, diarrhea, dementia,(death) 3x D (4xD) - dermatitis, diarrhea, dementia,(death) Dermatitis – symetricky (místo vystavené slunci), zarudlá, svědivá, lehce oteklá kůže, chronicky – hrubá, suchá kůže Dermatitis – symetricky (místo vystavené slunci), zarudlá, svědivá, lehce oteklá kůže, chronicky – hrubá, suchá kůže Průjmy – ne vždy přítomné, někdy i zácpa Průjmy – ne vždy přítomné, někdy i zácpa Poškození nerv. systému - slabost, třes, deprese až demence Poškození nerv. systému - slabost, třes, deprese až demence Stomatitis, glositis, hemoragie v GIT Stomatitis, glositis, hemoragie v GIT

8 Prevence Strava bohatá na niacin Strava bohatá na niacin Bílkovinná strava – mléko, vejce, maso, drůbež, ryby, vnitřnosti (jehněčí játra až 46 mg/100g) Bílkovinná strava – mléko, vejce, maso, drůbež, ryby, vnitřnosti (jehněčí játra až 46 mg/100g) Droždí (až 28mg/100g) Droždí (až 28mg/100g) Celozrnné potraviny (obiloviny 1mg/100g) Celozrnné potraviny (obiloviny 1mg/100g) Listová zelenina Listová zelenina Burské oříšky Burské oříšky Houby Houby Denní doporučená dávka Denní doporučená dávka 15 – 20 mg/den 15 – 20 mg/den 1mg niacinu = 60 mg tryptofanu 1mg niacinu = 60 mg tryptofanu Záleží také na přívodu tryptofanu – obiloviny – niacin ve vázané formě (niacytin) – lze uvolnit alkáliemi a teplem (Mexiko- tortily – vápenná voda) Záleží také na přívodu tryptofanu – obiloviny – niacin ve vázané formě (niacytin) – lze uvolnit alkáliemi a teplem (Mexiko- tortily – vápenná voda) Obsah tryptofanu v potravinách Obsah tryptofanu v potravinách Kukuřičné produkty 0,6% Kukuřičné produkty 0,6% Ostatní obiloviny 1% Ostatní obiloviny 1% Ovoce a zelenina 1% Ovoce a zelenina 1% Maso 1,1% Maso 1,1% Mléko 1,4% Mléko 1,4% Vejce 1,5% z obsahu bílkovin Vejce 1,5% z obsahu bílkovin

9 Scorbut (kurděje) Deficit vitaminu C Deficit vitaminu C Dříve – námořníci na dlouhých plavbách, polární badatelé, děti Dříve – námořníci na dlouhých plavbách, polární badatelé, děti Dnes – výskyt ojedinělý Dnes – výskyt ojedinělý Osamělí staří lidé Osamělí staří lidé Alkoholici Alkoholici Lidé ve stresu Lidé ve stresu Diety bez přívodu vit. C Diety bez přívodu vit. C Příčina Příčina Dlouhodobá absence ovoce a zeleniny ve stravě (deficit vit. C, kys. listová, Fe, ß-karotenu) Dlouhodobá absence ovoce a zeleniny ve stravě (deficit vit. C, kys. listová, Fe, ß-karotenu) Technologie výroby Technologie výroby Nadměrný přívod dusičnanů (vit C konvertuje NO 3 - na NO 2 - ) Nadměrný přívod dusičnanů (vit C konvertuje NO 3 - na NO 2 - )

10 Příznaky: Primárně – změny mezibuněčné hmoty (depolymerce) a kolagenu (zánik) Primárně – změny mezibuněčné hmoty (depolymerce) a kolagenu (zánik) Dásně – zduřelé, houbovité, červenofialové,krvácejí + infekce + zápach z úst Dásně – zduřelé, houbovité, červenofialové,krvácejí + infekce + zápach z úst Perifolikulární hemoragie Perifolikulární hemoragie Petechiální hemoragie Petechiální hemoragie Ekchymos Ekchymos Únava, anorexie, anémie, bolesti kloubů Únava, anorexie, anémie, bolesti kloubů Změny na kostech – vit. C – kolagen Změny na kostech – vit. C – kolagen Změny na cévní stěně Změny na cévní stěně Příznaky u dětí (výskyt – krajně zanedbaná výživa) Příznaky u dětí (výskyt – krajně zanedbaná výživa) Ne projevy na dásních (před prořezáním zubů) Ne projevy na dásních (před prořezáním zubů) Rozsáhlá krvácení pod periost dlouhých kostí + intenzivní bolest = žabí pozice Rozsáhlá krvácení pod periost dlouhých kostí + intenzivní bolest = žabí pozice Narušený vývoj kostí a zubů, anémie,zhoršené hojení ran, Narušený vývoj kostí a zubů, anémie,zhoršené hojení ran, Snížená tělesná aktivita Snížená tělesná aktivita Latentní skorbut (častý u dětí i dospělých) Latentní skorbut (častý u dětí i dospělých) krvácení z dásní, zhoršné hojení ran, snížená imunita, tělesná i duševní výkonnost krvácení z dásní, zhoršné hojení ran, snížená imunita, tělesná i duševní výkonnost

11 Prevence výživou Prevence výživou Ovoce a zelenina 60 mg/d (100mg/d) Ovoce a zelenina 60 mg/d (100mg/d) K potlačení příznaků skorbut stačí 10 mg K potlačení příznaků skorbut stačí 10 mg Nejbohatší zdroje z ovoce – černý rybíz, kiwi, aktinidie, rakytník řešetlákový, rybíz,angrešt, jahody, maliny, ostružina, borůvky, citrusové ovoce, šípky Nejbohatší zdroje z ovoce – černý rybíz, kiwi, aktinidie, rakytník řešetlákový, rybíz,angrešt, jahody, maliny, ostružina, borůvky, citrusové ovoce, šípky Nejbohatší zdroje ze zeleniny – zelená paprika, listová zelenina,, květák, rajčata, zelené natě, nové brambory Nejbohatší zdroje ze zeleniny – zelená paprika, listová zelenina,, květák, rajčata, zelené natě, nové brambory

12 PotravinaMnožství % DDD Jahody ½ c 70 Pomerančový džus ¾ c 155 Brokolice vařená ½ c 80 Grapefruit ½ šálku 72 Zelená paprika ½ c 112 Červená paprika 1/2238 Růžičková kapusta vařená ½ c g jahod g rajčat 100 g jahod g rajčat 100 g mandarinek g čínského zelí g ředkviček 100 g mandarinek g čínského zelí g ředkviček 100 g kiwi g kedluben nebo 80 g červené papriky 100 g kiwi g kedluben nebo 80 g červené papriky

13 Ovoce 100 g Vit. C (mg) Rybíz černý 177 Kiwi71 Jahody64 Citrony53 Pomeranče50 Grepy44 Maliny25 Jablka12 Banány12 Meruňky, broskve 9 Vinné hrozny 4 Zelenina Vit. C (mg) Papriky139 Brokolice114 Růžičková kapusta 114 Kapusta105 Květák73 Kedlubny63 Špenát52 Zelí46 Čínské zelí 33 Rajčata24 Hlávkový salát 13 Cibule8 Okurky8 Mrkev7


Stáhnout ppt "Specifické deficience III Beri beri Angulární stomatitis PelagraSkorbut."

Podobné prezentace


Reklamy Google